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運動過度型吶吃 - Coggle Diagram
運動過度型吶吃
定義
錐體外系統--
基底神經核的受損
:red_cross:
身體產生許多怪異的不自主性動作
使得說話時構音動作受到間歇性、非預期性不定時的不自主動作干擾
語音的扭曲和不準確
調律、嗓音方面也受到干擾
神經生理病變
基底神經核的抑制性控制迴路受損
造成抑制不足過度興奮
多巴胺分泌過多導致抑制過度
肌張力通常不穩定,時有時無、時大時小
整體而言屬於
過多的肌張力
評估
母音延長發音法
改變動作速率(AMRs)
談話性言語和令病人大聲唸讀
仔細觀察相關的非隨意性動作
臨床特徵
意志性無法控制的動作
規律性
不規律性
不自主性動作
靜止時
自主性動作時
類型
快型
慢型
類型
快型
亨丁頓氏舞蹈症
舞蹈症
非意識控制、突然的急速動作
肢體出現不規則抽動、擺動或晃動
臉部表情怪異
行為
拋甩動作
半側拋甩症
對側腦部底丘核腦血管損傷造成
肌陣攣=肌躍症
肌肉出現突然、短暫或間歇性的不自主收縮動作
顎咽喉肌陣攣(PM)
鼻音過重及構音不準
腦幹或小腦腦血管病變
軟顎肌陣攣
歐氏管間歇性的開關動作
行動肌陣攣(AM)
行動肌陣攣(AM)
個體做動作的刺激而引發的
無韻律性的短暫肌肉緊縮
缺氧性腦炎
唇部的行動肌陣攣較其他面部肌明顯
抽搐症
快速、短暫性的不自主動作(眨眼、出聲、皺鼻等)
妥瑞氏症(杜瑞氏症)為典型的病症
喉部不自主動作
怪叫發聲、咒罵語或像鸚鵡式學語
慢型
徐動
受傷位置為殼核和尾核
肢體不時出現的緩慢性不自主動作
動作難以用意志加以抑制
肌張力異常
=肌張力不全
=肌張力失調
:star:
廣泛性肌張力異常
片段性肌張力異常
局部性肌張力異常
扭曲怪異的身體姿勢或持續姿勢動作
肌張力不全
:red_flag:
隨意性的肌肉收縮動作延長
比舞蹈症動作更為緩慢且持續
感覺(抑制性)技巧來達到短暫的緩和效果
主要言語特徵
子音發音不準確
:star:
病症 :red_flag:
痙攣性斜頸症
口舌下顎肌張力異常
痙攣性音聲障礙
口部肌張力異常
亂動症
不正常的、具慢型不可控動作的運動過度
口部顏面亂動症
遲怠性亂動症
構音為主要的問題
特徵
言語
主要:
嗓音粗澀、子音不正確
快型
音質粗糙緊縮、間歇性氣息聲、
嗓音突斷、音調與音量變化大
慢型
嗓音緊縮、氣息聲、非週期性嗓音突斷、
音量變化大、音調平板
言語次系統
發聲
聲音顫抖、嗓音粗澀、聲音緊困、音量多變、氣息聲、間歇性聲音停頓
共鳴
暫時性或間歇性鼻音過重
構音
子音不準確、
母音歪曲
間歇性無規則構音瓦解
音調/韻律
音高過度變化或缺乏變化、
說話速度緩慢或忽快忽慢
不適當的停頓
不流暢
介入
醫療性
藥物治療
肉毒桿菌
深層腦部電刺激
行為性
介入步驟
1.肌肉放鬆與姿勢的調整
2.氣體壓力的產生
3.延長吸氣/呼氣的時間
4.快速呼吸法
5.吸氣/呼氣的時間控制
6.單獨音節的練習
7.連續語音產生時的呼吸訓練:構音動作與呼吸動作相配合
病因
腦血管性疾患
腦幹中風
腦創傷
小腦腫瘤割除後遺症
感染性疾病
希登漢氏舞蹈症
退化性疾病
亨丁頓舞蹈症
退化性中樞神經疾病
毒性代謝異常
遲怠性亂動症、
肝性腦病變、
藥物引發亂動症、
透析性腦病變
病因不明
口部顏面亂動症
痙攣性斜頸症
舞蹈症
其他
杜瑞氏症、
肌陣攣性癲癇