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55歲近幾個月體重下降, BWL(游斯評109321101與吳錦錡CEC035 身評報告) - Coggle Diagram

- - - - Diabetes Mellitus (糖尿病):體重減輕，患者還是會有中央型肥胖
        
        DM type I: 食慾增加、體重減輕
        
        DM type II:口渴、喝多、頻尿；症狀沒有很明顯
      - Hyperthyroidism (甲狀腺亢進):疲倦、怕熱且皮膚溫熱、眼睛凸、手抖、掉頭髮與毛髮稀疏、心悸、失眠、食慾好但體重減輕、月經不規則(過少)
      - Addison's disease(愛迪生氏症): 皮膚變黑、疲倦、食慾減低、噁心嘔吐；如果出現意識改變、低血壓、休克、頭痛、急性腹痛、背痛等症狀為Adrenal crisis(愛迪生氏症危象)
- - - - 觸診
        
        淋巴結
        
        雙側甲狀腺對稱或腫塊
  - - - 肝
      - 脾
- - - - 肺結核
        
        影像學檢查：CXR
        
        護理：肺結核衛教、空氣隔離
        
        實驗室檢查：PPD、HIV
    - - CHF
        
        影像學檢查: EKG, CXR, cardiac sono, holter
        
        護理:監測輸入及輸出量、低鹽飲食
        
        實驗室檢查:CKCKMB, hsTnI, NT pro-BNP, GOT
    - - 克隆氏症
        
        影像學檢查：結腸鏡、鋇劑灌腸、小腸鋇劑攝影
        
        護理：衛教按時服用免疫製劑、觀察血便情形、低渣清淡飲食
        
        實驗室檢查：CBC
      - 胃食道逆流
        
        影像檢查：胃鏡、鋇劑檢查
        
        護理：避免刺激性食物，睡前3小時避免進食
      - 營養不良
        
        護理：少量多餐、高蛋白飲食
        
        實驗室檢查：TP
    - - 糖尿病
        
        實驗室檢查：空腹血糖、糖化血色素、葡萄糖耐受測驗
        
        護理：定期監測血糖，隨身攜帶糖果，教導低血糖徵象
      - 愛迪森氏危症
        
        實驗室檢查：電解質、24小時尿液、醛固酮
        
        護理：休克護理、監測生命徵象、輸液給予、監測意識
      - 甲狀腺機能亢進
        
        實驗室檢查：TSH, T4
        
        護理：追蹤甲狀腺功能及鉀離子
    - - 感染(淋巴結腫大)
        
        實驗室檢查：CBC, 血液或組織細菌培養
        
        護理：感染控制、水分補充、監測淋巴結大小及質地
      - 癌症
        
        影像學檢查：X-ray, CT, MRI
        
        護理：少量多餐、疼痛控制、高蛋白飲食
        
        實驗室檢查：CBC
  - - - 實驗室檢查：甲狀腺功能檢測、電解質
      - 護理：轉介身心科
    - - 實驗室檢查：肝功能檢查
      - 護理：衛教戒酒、照會社工
- - - - the cause is not found after a workup
    - - ≧5% weight loss within 6~12 months
  - - - BMI值為<18.5
    - - 男性~(身高－80)×0.7、女性~(身高－70)×0.6
    - - BMI正常值18.5~24