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強迫症(OCD), 盛行 (共病比率極高, 終生盛行率2.3%, 平均出現年齡19.5歲, 年平均發生率0.03%) - Coggle Diagram
強迫症(OCD)
病徵
持續地強迫思考、強迫性儀式
花費大量時間造成顯著苦惱、影響日常生活功能
強迫思考
:持續闖入腦海的影像、想法、衝動,難以控制、造成顯著苦惱。為回應強迫思考、衝動,減輕苦惱或避免災難後果。
強迫行為
:重複性儀式行為或心智活動,儀式會依循某種僵化規則。
DSM-5診斷準則
出現強迫行為、強迫思考或兩者兼具。
強迫行為或思考費時,或引起顯著苦惱或重要領域功能受損。
強迫行為無法歸因於物質或其他身體病症。
無法以另外一種精神病症做更好的解釋。
成因
遺傳與生理
一等親罹患
兩倍罹患率
青少聯或兒童期罹患:10倍罹患率
同卵/異卵雙胞胎遺傳率
0.57/0.22
血清素系統失調
突觸後血清素受器過敏
麩胺酸與多巴胺系統功能失調
神經影像學
前額葉眼窩-紋狀體區
心理社會
認知行為模型-實徵證據
個體對想法的災難化
白熊效應
藥物治療
針對血清素系統的藥物
SRI
SSRI
Prozac
Zoloft
改善30-40%的症狀
心理治療
暴露與反應制止治療
(EX/RP)
強迫性線索延長暴露
阻止強迫儀式的步驟
對錯誤信念的非正式討論
實境暴露
想像暴露
認知治療
辨識與挑戰隊侵入想法的不良評估
產生合理的替代評估
安排行為實驗
盛行
共病比率極高
90%
終生盛行率2.3%
平均出現年齡19.5歲
年平均發生率0.03%