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CAPÍTULO 46. CETOACIDOSIS DIABÉTICA - Coggle Diagram
CAPÍTULO 46. CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Es una complicación aguda de la diabetes que representa una deficiencia casi absoluta de insulina
Triada
Hiperglucemia
Cetonemia
Acidosis metabólica
Fisiopatología
Deficiencia de secreción de insulina
Aumento de hormonas contrarreguladoras
Hiperglucemia
Estimulación de vías lipolíticas con producción de ácidos grasos libres oxidados a cuerpos cetónicos
Factores desencadenantes
Procesos infecciosos
Omisión o reducción de la dosis de insulina
Transgresión dietética
Patologías gastronitestinales
Cuadro clínico
El cuadro se establece con rapidez en un periodo de 24 h
Poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, dolor abdominal, cisión borrosa, nauseas
Taquicardia, hipotensión arterial y datos de deshidratación, respiración de Kusmaul, aliento afrutado
Diagnóstico
Historia clínica
Glucemia capilar
cetonas en orinas o plasma
electrolitos sericos, glucosa sanguínea, qs, gasometría
Tratamiento
Mejorar el volumen circulatorio y la perfusión tisular
Reducir en forma gradual la concentración de glucosa
Corregir el desequilibrio electrolítico
Resolver la cetocis e identificar y tratar la causa precipitante
Se debe considerar que la CAD se ha resuelto cuando la glucosa es <200 mg/dl y se cumplen dos de los siguientes criterios: bicarbonato >18 mEq/L, pH >7.3 o anión GAP <12 mEq/L