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ENFERMEDAD DE CHAGAS, DOCENTE : DR. VITERMAN ALI ESPINOZA, detectamos …
ENFERMEDAD DE CHAGAS
NEONATO
HIJO DE MUJER SEROPOSITIVA
La posibilidad que nazca un niño infectado de una madre chagasica es variable
10 a 20 %
DIAGNOSTICO
PRUEBAS PARASITOLOGICAS
Al nacimiento en sangre periferica y al mes de vida
MICROMETODO
PCR
PRUEBAS SEROLOGICAS
despues de los nueve meses , por la presencia de anticuerpos de la madre en el neonato
TRATAMIENTO
RN A TERMICO SIN PATOLOGIA
dosificacion y durancion como en los pacientes pediatricos
RN CON PESO 3.200G O COMORBILIDAD ,PREMATUROS
BENZNIDAZOL a 5mg/kg, en la segunda incrementando hasta 8-10 mg/kg/dia
hasta completar al menos 30 dias e idealmente 60 dias
NIFURTIMOX uso alternativo en caso de no tolerancia al BENZNIDAZOL
el tratamiento en recien nacidos los efectos adversos son menores y tiene mejor tolerancia a la medicación
SEGUIMIENTO
durante el tratamiento , apesar que no hay efectos adversos se debe monitorizar al neonato durante este periodo
madres seropositivas , para poder tratar a tiempo
en caso de presentar sintomas
15-20mg/kg/dia en cuatro dosis y durante 40 dias
MUJER EN EDAD NO FERTIL NO EMBARAZADA
Este grupo de mujeres son de gran importancia ya se puede realizar la prevención
ya que si fueran infectadas puede ser de por vida , quedando como
reservorio
DIAGNOSTICO
FASE AGUDA
el parasito se encuenta en la sangre periferica con alta parasitemia
METODO INDIRECTO
ELISA
IFI
METODO DIRECTO
Gota gruesa
examen en fresco
metodo de strout
Frotis
cuando
FASE CRONICA
el parasito se encuentra en tejidos con una
baja parasitemia
manifestaciones clinicas
BRADICARDIA
Alteracion del ritmo cardiaco
METODOS INDIRECTOS
ELISA
IFI
EXAMENES DE GABINETE
Radiografia de torax
ELECTROCARDIOGRAMA
TRATAMIENTO
ESTRATEGIA UTIL
disminuiye la transmision vertical en futuros embarazos
BENZNIDAZOL Y NIFURTIMOX
5-10mg/kg 60m dias
el tratamiento en adultos conlleva recciones adversas , he incluso no de debe dar a pacientes con AFECTACION CARDIACA AVANZADA
MUJER EMBARAZADA QUE VIVE O VIVIO EN ZONA ENDEMICA
La transmision vertical depende del nivel de parasitemia del estado inmunulogico materna , de la cepa infectante y factores placentarios
ademas que se debe valorar a los otros hijos anteriores en caso de tenerlos
SEGUIMIENTO
FASE AGUDA
es de mayor gravedad , que puede llevar a abortos
MENOS PROVABLE
FASE CRONICA
parasitemia menor , a partir de la semana 19
MAYOR FRECUENCIA
Se debe considerar tambien a las madres con VIH ya que esta parasitosis es oportunista
DIAGNOSTICO SEROPOSITIVO
TRATAMIENTO
contraindicado durante el embarazo
ya que se vio en animales que es teratogeno
ASINTOMATICAS
METODO INDIRECTO
SEROLOGICO
ELISA - IFI
PRUEBAS DE GABINETE
Todas deben hacer un
ELECTROCARDIOGRAMA
con respecto a posibles daños al corazon
RADIOGRAFIAS
con sintomas gastrointestinales
SINTOMATICAS
DOCENTE :
DR. VITERMAN ALI ESPINOZA
UNIV.
MILKA GABRIELA QUISPE SAN MIGUEL
GRUPO:
"P"
detectamos mediante
durante
durante
realizar
ya sea
ya sea
ideales
importante en
se debe realizar
con
con
seguido el
tomando en cuenta
no olvidar que
tomando en cuenta
