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ITEM 166-PALUDISME, chimioprophylaxie antipalustre:
Atovaquone…
ITEM 166-PALUDISME
formes grave
Toute défaillance CV:PAS<80mmHg; signes periph d'insuff circ; lactates>2mmol/L; Toute drogue vasopressive
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acidose bicar<15 ou pH<7,35
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généralités
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plusieurs espèces P.Falciparum, P.Malariae,P. knoleski....
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zones endémiques:zones intertropicales,Afrique subsaharienne +++
traitement
Les différences de ttt se font sur:
1)L'espece
2)l'exitance de critères de gravité
3) l'existance d'une éventuelle CI a un ttt
4) une intolérence alimentaire empêchant tt ttt PO
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Diagnostic
signes biologiques
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hémolyse inconstante avec hyperbili non conjug, aug LDH,baisse haptoglob
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Signes cliniques
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tb dig: nausées vomissements, diarrhée
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splénomégalie, ictère, inconstant
chimioprophylaxie antipalustre:
- Atovaquone-proguanil pdt tt le séjour +1 sme
- Doxycycline pdt tt le séjour +4 sme
-Méfloquine 10 j avt+Séjor+ 3semaines après ( :warning: prise hebdo pas quot pr lui)