Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DENGUE - Coggle Diagram

- - - - Apresenta 4 sorotipos diferentes: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4
        
        a infeção por um sorotipo não gera imunidade para os demais
- - - - Dores nas costas (especialmente na região lombar), nos músculos das pernas e nas articulações
        
        Dor de cabeça
        
        Desconforto abdominal
        
        Náuseas
        
        Perda do apetite
        
        Queixas de dor à movimentação dos olhos
        
        1 more item...
  - - - Rompem-se pequenos capilares que deixam manchas na pele e provocam sangramentos nasais, gengivais, gastrintestinais, urinários e ginecológicos.
        
        Como os vasos sanguíneos da periferia se dilatam, a pressão cai e podem surgir sintomas de hipotensão.
        
        Tontura, visão turva, quedas e perda dos sentidos.
        
        Muito raramente, esse quadro evolui para choque e morte, se não houver tratamento médico intensivo.
- - - - Hidratação oral:
        
        Adultos: 60 mL/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar o consumo de líquidos (água, soro caseiro, suco de frutas, água de coco, chás etc.).
        
        Crianças até 10 kg: 130 mL/kg/dia; crianças de 10 a 20 kg: 100 mL/kg/dia. Crianças acima de 20 kg: 80 mL/kg/dia, oferecer 1/3 na forma de soro de reidratação oral (SRO) e o restante através da oferta de água, sucos e chás.
        
        Sintomáticos: analgéticos (paracetamol e dipirona)
  - - - normalidade nos exames (hematócrito): seguir conduta A ⬆️
      - surgimento de sinais de alarme: seguir conduta C ⬇️
  - - - melhora clínica e laboratorial: fase de manuntenção
        
        1º fase: 25 mL/kg em 6 h. Se melhora, iniciar segunda fase.
        
        2º fase: 25 mL/kg em 8 h (1/3 com SF e 2/3 com SG).
      - sem melhora clínica e laboratorial: repetir fase de expansão, caso continuar sem melhora, realizar conduta D ⬇️
  - - - Em fase de expansão rápida parenteral, realizar o uso de solução salina isotônica de 20 mL/kg em até 20 minutos.
        
        melhora clínica: ir para conduta C
        
        sem melhora clínica: utilizar expansões plasmáticos(albumina e SF)
        
        diminuição da infusão de líquido, uso de diuréticos e drogas inotrópicas, se necessário
        
        A reposição volêmica deve ser suspensa ou reduzida à velo- cidade mínima necessária quando houver término do extravasamento plasmático;
        
        estabilização da pressão arterial, do pulso e da perfusão periférica;
        
        redução do hematócrito, na ausência de sangramento;
        
        normalização da diurese e ausência de sintomas abdominais.
- - - - Utilize telas em janelas e portas, use roupas compridas – calças e blusas – e, se vestir roupas que deixem áreas do corpo expostas, aplique repelente nessas áreas.
      - Fique, preferencialmente, em locais com telas de proteção, mosquiteiros ou outras barreiras disponíveis.
- - - - Seu período de incubação varia de 4 a 10 dias, sendo em média de 5 a 6 dias
  - - - O ciclo evolutivo do vetor, em condições favoráveis, se completa em um período de 10 a 13 dias.
      - A transmissão se dá através da picada da fêmea portadora do vírus
  - - - O ovo se desenvolve em 3 duas e pode sobreviver sem eclodir por até uma no
        
        Uma vez eclodido, o ovo, vira mosquito adulto entre 7 a 10 dias
- - - - A partir daí a fêmea infectada irá inocular saliva e vírus ao picar a pessoa, ocorrendo Também a transmissão transvoaríamos do mosquito para sua prole através de disseminação
        
        Após a picada, o vírus se replica nas células mononucleares dos linfonodo locais ou também nas células musculares esqueléticas
        
        Ao penetrarem nos monólitos, onde sofre a segunda onda de replicação se disseminam por todo o organismo através do plasma
        
        Passando a ocorrer uma replicação támbem nos macrófagos do sistema reticuloendotelial
        
        Essa replicação estimula a produção de citocininas pelos macrofagos e indiretamente pelos linfócitos T Hélder específicos.
        
        Os linfócitos TCD8 citotoxicos são capazes de destruir as células infectadas pelo vírus por intermédio da ação de anticorpos específicos
- - - - Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue;
      - Tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue;
      - Febre entre dois e sete dias;
      - Duas ou mais das seguintes manifestações:
        
        • náusea, vômitos;
        
        • exantema;
        
        • mialgias, artralgia;
        
        • cefaleia, dor retro-orbital;
        
        • petéquias;
        
        • prova do laço positiva;
        
        • leucopenia.
    - - Exame rápido que auxilia a triagem de pacientes em casos de suspeita de arbovírus
      - Prova do Torniquete ou Teste de Fragilidade Capilar
        
        Faz parte das recomendações da Organização Mundial da Saúde para o diagnóstico.
      - Um dos métodos utilizados não apenas para se ter um indicativo dessas doenças, mas também para se avaliar as condições de saúde dos pacientes, orientando o melhor tipo de tratamento a ser realizado.
      - Método
        
        Desenhar um quadrado de 2,5cm de lado no antebraço da pessoa e verificar a PA
        
        Calcular o valor médio:(PAS+PAD) / 2
        
        Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por cinco minutos em adultos (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimoses
        
        Contar o número de petéquias no quadrado.
        
        A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças;
  - - - • Pesquisa de vírus
      - • Pesquisa de antígeno NS1
        
        Após 5 dias a sensibilidade cai
        
        Chegar ao diagnóstico definitivo
        
        Disponível em PS
      - • RT - PCR
        
        Às vezes não é disponível no SUS;
        
        Pesquisa de genoma do vírus da dengue por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa
    - - • Sorológico IgM (ELISA) e IgG
        
        Eleição para diagnóstico de dengue;
        
        Disponível no SUS.
    - - • Hematócrito.
        
        Hemograma é fundamental na abordagem inicial dos casos de suspeita de dengue
      - • Contagem de plaquetas.
      - • Dosagem de albumina.
      - • Transaminases
        
        TGO, TGP aumentadas
        
        Mais evidente na forma grave