Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PERDARAHAN PADA KEHAMILAN LANJUT - Coggle Diagram
PERDARAHAN PADA
KEHAMILAN LANJUT
PLASENTA PREVIA
Plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim sehingga menutupi seluruh atau sebagian dari ostium uteri internum
Etiologi
Keadaan endometrium pada fundus
Endometriosis
Scar pada uterus-kuterase-abortus
Kehamilan mola
Tumor-mioma uteri
Jarak kehamilan yang dekat
Multiparitas
Klasifikasi
plasenta previa totalis menutup seluruh ostium
plasenta previa parsialis: menutup sebagian OUI
Plasenta previa marginalis: tepinya berada pada pinggir OUI
Plasenta letak rendah
Faktor Risiko
Usia Tua
Multiparitas
kebiasaan merokok
Riw.seksio sesarea sebelumnya
Tatalaksana & Edukasi
Umum: perbaiki kekurangan cairan/darah
penilaian jumlah darah
Khusus: terapi konservatif: agar janin tidak terlahir prematur dan upaya diagnosis dilakukan secara noninvasif
Komplikasi & Prognosis
Maternal: perdarahan, syok, kematian, infeksi, emboli, solusio plasenta
Fetus: prematur, kematian, perdarahan janin
Baik, jika penangan tepat dan cepat
SOLUSIO PLASENTA
Terlepasnya sebagian atau seluruh permukaan maternal plasenta dari tempat implantasinya yg normal pd lapisan desidua endometrium sblm waktu lahir nya bayi
Etiologi
Hipertensi
Trauma
Talk pusat yang pendek
Polihidraamnion
Pengguna cocaine IV
Kelainan uterus
Klasifikasi
Ruptur sinus marginalis: plasenta lepas dipinggirnya saja
Solusio plasenta parsialis: plasenta terlepas lebih luas
Solusio plasenta totalitas: seluruh permukaan maternal plasenta lepas
Faktor Risiko
Riwayat solusio plasenta sebelumnya
Hipertensi pada kehamilan
Usia ibu yang tua dan multiparitas
Distensi uterus(gestasi multipel, hidramnion)
Tatalasana& Edukasi
partus per vaginam dpt dilakukan:
derajat pemisahan plasenta sedikit serta hasil CTG reassuring
derajat pemisahan plasenta luas tetapi janin sudah meninggal.
perbanyak bed rest & resusitasi cairan
Komplikasi & Prognosis
Anemia, syok hipolemik, gagal ginjal, sindrom seehan, kematian janin, kelahiran prematurm kematian perinata
buruk, jika penangan tidak tepat& cepat
DIAGNOSIS
PLASENTA PREVIA
Perdarahan tanpa nyeri, usia kehamilan>22mgg
perdarahan terjadi tanpa sebab
perdarahan pertama berlangsung sedikit dan kembali pengulangan
pada plasenta letak rendah
darah segar
bagian terendah tidak masuk PAP
Pem.Inspekulo menentukan sumber perdarahan