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COPROCULTIVO - Coggle Diagram
COPROCULTIVO
TOMA DE MUESTRA
- Si se trata de muestras líquidas, recolectar 5 ml aprox, en caso de sólidas recolectar una muestra de heces del tamaño de una nuez.
- La muestra no debe mezclarse con orina ni recogerse del sanitario.
- Se debe efectuar la toma antes de tomar antibiótico.
- Se recomienda poner una bolsa debajo de la taza y que no toque el agua del inodoro, defecar sobre la bolsa y con un abatelenguas tomar una pequeña porción de materia fecal y ponerla en un vaso estéril. Cerrar y por fuera escribir los datos de la hora y fecha de la toma de muestra y las iniciales del nombre completo del paciente.
- CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE LA MUESTRA: Si la muestra no se cultiva de inmediato, antes de las 2 horas, se recomienda colocarla en un medio de transporte: Cary Blair y mantenerla a temperatura ambiente por un lapso no mayor a 5 días.
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PRUEBAS BIOQUÍMICAS
E. coli enteropatógena, E. coli enteroinvasiva (ECEI), E. coli enterotoxigénica, E. coli enterohemorrágica (ECEH)
- Se seleccionan del agar MK, 5 colonias fermentadoras de lactosa sugestivas de E. coli,las seleccionadas se identifican con E. coli mediante pruebas de: oxidasa, Kligler, Indol-motilidad y citrato.
- A esto se le adiciona el medio LIA , cuando se sospecha de ECEI , la cual no descarboxila la lisina, cuando se sospecha de ECEH se adiciona caldo sorbitol, la cual no fermenta el sorbitol,
Salmonella y Shigella
- Se seleccionan colonias no fermentadoras de lactosa de los medios MK, XLD y SS, de la siembra directa y a partir de la siembra en estos medios del caldo selenito.
- También se seleccionan como colonias sospechosas de Salmonella, las no fermentadoras de lactosa y con producción de H2S que se desarrollan en XLD y SS . La identificación bioquímica se realiza mediante pruebas de oxidasa, Kligler, LIA, MIO, citrato, urea,
Vibrio cholerae
- Del medio TCBS de la siembra directa o a partir del APA, se seleccionan colonias fermentadoras de sacarosa. Con la coloración de Gram de las colonias sugestivas se confirma que sean bacilos Gram negativos. Se comprueba que sean oxidasa positiva, fermentadoras de glucosa, no productoras de gas , crecimiento en caldo nutritivo con NaCl 1%
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EXAMEN MACROSCÓPICO: consistencia, color, olor, presencia o ausencia de moco y/o sangre
EXAMEN MICROSCÓPICO: para determinar rápidamente la naturaleza de una enfermedad diarreica es de gran ayuda y tiene un alto grado de confiabilidad la investigación de leucocitos fecales.