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Síndrome Nefrótica, Nefrite lúpica - Coggle Diagram
Síndrome Nefrótica
DEFINIÇÃO
síndrome clínica
proteinuria
hipoalbuminemua
edema generalizado
+hipercolesterolemia
+lipiduria
presença de cilindros lipoides no exame de urina
função renal preservada
OU IR progressiva
PATOLOGIA
Hipoalbuminemia
aumenta sintese de albumina
mecanismo compensatório
tentativa>>
Hipoproteinemia
aumento na taxa de sedimentação eritrocitária (VHS)
ñ serve mais como marcador na fase aguda
Disproteinemia
síntese proteica não seletiva
Hipercoagulabilidade
aumento
Fibrinogênio
Fatores V, VI
Fator von Wilebrand
Proteina C
Macroglobulina
Hiperlipidemia
aterogênese alterada
trombose arterial
tromboembolismo venoso
1 more item...
maior risco em Nefropatia membranosa
diminuida
faixas brancas nas unhas (linhas de Muehrcke)
Edema
devido a hipoalbubinemia
redução do volume sanguíneo circulante (underfill)
produz um estímulo secundário do sistema renina-angiotensina (SRA), resultando em retenção de sódio no túbulo distal induzida pela aldosterona.
maior tendência à hipertensão
Balanço Nitrogenado Negativo
perda de massa muscular
10-20% de massa magra
aumento na ingestão proteica não melhora o metabolismo da albumina
porque a resposta hemodinâmica para o aumento da ingestão é o aumento da pressão glomerular, elevando as perdas proteicas urinárias
ETIOLOGIA
material word
Doença de lesões mínima (DLM)
alergia, atopia, AINES, doença de Hodgkin
perda de carga
albumina
transferrina
Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)
afro-americanos
HIV
heroína, pamidronato
Nefropatia membranosa (NM)
drogas idiopáticas: ouro, penicilamina, AINES
infecções: hep B e C, malária
nefrite lúpica
doença maligna: mama, pulmão, trato gastrointestinal
densidade de poros
proteína de maior peso molecular
Imunoglobulinas
Glomerulonefrite membranoproliferativa tipo 1(GNMP)
fator nedrítico C4
C3 queda /// C4 queda
Doença de depósito denso (GNMP tipo III)
fator nefrítico C3
C3 queda /// C4 normal
GNMP crioglobulinêmica
hep C
fator reumatoide +
C3 queda
C4 queda
CH50 queda
Doença amiloide
mieloma
AR
bronquiectasias
doença de Chron
febre familiar do mediterrâneo
Nefrite lúpica
QUADRO CLÍNICO
Proteinúria
Cilindros celulares
Piora da função renal
Hipertensão
Hipercalemia
Urina
Hematúria microscópica
Dismorfismo eritrocitário
Cilindro eritrocitário
Maior comprometimento renal
glomerulonefrite proliferativa (GN)
declínio da taxa de filtração glomerular (TFG)
Sistêmico
mal estar
febre baixa
falta de apetite
perda de peso
alopécia irregular
úlceras orais ou nasais
artralgias
artrite não deformante
cutâneos
fotossensibilidade
fenômeno de Raynaud
rash malar
livedo reticular
abortos
Trombocitopenia
Anticorpos antifosfolípede
Coma/ Psicoses
Serosite
Hipertensão pulmonar
Endocardite de LibmanSacks
Prolapso da válvula mitral
Esplenomegalia
Linfadenopatia
Anemia
por eritropoese prejudicada
hemolise autoimune
sangramento
Trombocitopenia
Leucopenia
DIAGNÓSTICO
anti -DNAds
+específicos
acompanhamento
anti- Sm
p/ DIAGNÓSTICO
presença de nefrite
pode estar associada
Glomerulonefrite proliferatica mesangial
púrpura de Henoch-Schönlein
glomerunefrite associada ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
Doença renal secundária a Amiloidose AA
Nucleossomos
DNA- histona
Anticorpos antinucleares (FAN)
sensível p/ rastreio
inespecífico
anti C1q
p/ atividade
prognóstico
complemento C3 e C4 reduzidos
DEFINIÇÃO
glomerulonefrite por imunocomplexos