Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด โดย นางสาว ชุติภา ศรีเพียงจันทร์ เลขที่19 รหัส…
ยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด โดย นางสาว ชุติภา ศรีเพียงจันทร์
เลขที่19 รหัส 622801020
ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว
อาการไม่พึ่งประสงค์
เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียอ่อนเสีย ผื่นคัน การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน เต้านมใหญ่ขึ้น เกร็ดเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า
Didoxin
เป็นยาในกลุ่มCardiac Glycoside
ใช้รักษาโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว(Heart Failure)
เกิดจากพิษจากยา Digoxin
จากการใช้ยามีช่วงระดับยาระหว่างรักษา
และเกิดพิษที่เคย ทำให้มีอุบัติการณ์การเกิดพิษและการเสียชีวิตสูง
Thiazide Diuretics:Hydrochlorothiazide(HCTZ)
กลไกการออกฤทธิ์ เพิ่มการจับ potassium ions ทำให้ร่างกายสูญเสีย potassium ions
นำไปใช้ ใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระดับสูงได้เล้กน้อยถึงปานกลาง ใช้รักษาโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการบวมจากมาไตทำงานผิดปกติ
อาการข้างเคียง โซเดียมในเลือดต่ำ ,ระดับกรดยูริกในเลือดสูง ,ระดับpotassium ionsต่ำ,ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
ACE Inhibitors
ยาลดความดันโลหิตกลุ่มACE Inhibitors หรือตัวยับยั้งangiotensin-Converting Enzyme เป็นกลุ่มยาใช้รักษาเบื้องต้นในการรักษาความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลวแบบเลือดคั่ง
กลไกการออกฤทธิ์
1 ผลก็คือทำให้ปริมาณสารทำให้เกิดผลตรงข้ามกันคือหลอดเลือดจะขยายตัวออกทำให้ความดันโลหิตลดลง
2 ลดการเกิดสารที่ทำให้เส้นเลือดหดตัว Angiotensin II และลดการสลายตัวของสารที่ทำให้เส้นเลือดขยายตัวได้แก่ bradykinin
ผลของACE Inhibitors
หัวใจฉีดเลือดได้มากขึ้น
ลดความต้านทานของระบบเลือดแดง ทำให้หลอดเลือดดำขยาย เพิ่มความจุของระบบเลือดดำ
ยาต้านหัวใจผิดจังหวะ
Amiodarone
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
กลไกการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้นและเพิ่มระยะเวลาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และลดกระบวนการของ sinusnode
SA node เนื้อเยื่อก่อให้กระตุ้นการเต้นหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นช้า
การรักษา
ในรายที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าแพทย์จะให้ยากระตุ้นหัวใจ คือ Atropine ถ้ามีอาการรุนแรงหรือใช้ยารักษาแล้วไม่ได้ผล อาจต้องผ่าตัดใส่ตัวคุมจังหวะหัวใจ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ผลิตประจุไฟฟ้ากระตุ้นการเต้นของหัวใจในกรณีที่หัวใจเต้นช้าเกินไป แพทย์จะให้ยาช่วยลดการเต้นของหัวใจเช่นpropranolod,verapil,digoxin
ยาลดระดับไขมันในเลือด
Fibrates
Gemfibrozil
กลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการสลายไขมันที่สะสมบริเวณส่วนๆของร่างกาย
ลดการสร้างและเพิ่มการกำจัดไตรกลีเซอไรด์
ยากลุ่มstatin เช่น simvastatin,atrorvastatin
ยากลุ่มนี้สามารถลดโคเลสเตอรอลได้ดีแต่ลดไตรกลีเซอรอลได้น้อยลง
ผลข้างเคียง ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อและตับ
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนะให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกับผู้ป่วย
Loop diuremida:Furosemide
กลไกการออกฤทธิ์เพิ่มการขับโปแตสเซียมไอออน แมกนีเซียมไอออน แคลเซียมไอออนและโซเดียมไอออน
การนำใช้ในการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ใช้ลดอาการบวมจากสาเหตุต่างๆ ใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ผลข้างเคียง ความดันโลหิตต่ำ ระดับกรดยูริกในเลือดสูง ถ้าใช้เกินขนาดทำให้หูเป็นพิษได้
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ
ประเมินสภาวะการขาดน้ำ
ประเมินน้ำหนักตัวทุกเช้าและระดับน้ำเข้าน้ำออก
ประเมินความดันโลหิตหากพบว่าความดันเลือดให้อภัยให้รายงานแพทย์
ยารักษาอาการเจ็บหน้าอก
Nitrates nitrate ออกฤทธิ์ขยายทางหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วยมีการเปลี่ยนแปลงเป็น active metabolite คือ nitric oxide (NO)หวยออกเลขที่หลอดเลือดดำมีผลทำให้เลือดดำไม่ต้องกลับเข้าสู่ปอดมากเกินไป และลดpreload ของleft ventricle ลง
ทำให้ความต้องการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ช่วยทำให้อาการเจ็บหน้าอกดีขึ้น และ exercise capacity ดีขึ้น