Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CHF with COPD - Coggle Diagram
CHF with COPD
-
problem list
-
-
-
-
ผล chest x-ray 
-
-
-
-
-
ข้อมูลผู้ป่วย
General Appearance
วันที่ 8 พ.ย. 63 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 65 ปี รู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง E4M6V5 ผมสั้นสีดำแซมขาว on BIPAP mode PCV (pressure-controlled ventilatio) on NG tube สูตรอาหาร BD (1.5:1) 200 ml × 4F น้ำตาม 30 ml. จำกัดน้ำ<800 ml/day on retained foley's catheter ปัสสาวะสีเหลืองเข้มมีตะกอน
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ข้อวินิจฉัยที่ 1 ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะพร่อง O2 เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของปอดลดลงจากพยาธิสภาพของโรค
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4 ชั่วโมง โดยเฉพาะลักษณะการหายใจ ประเมินระดับความรู้สึกตัว ลักษณะของสีผิว ลักษณะของเสมหะ
- จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง เพื่อให้หายใจได้สะดวกและช่วยระบายน้้าลายและเสมหะในปากให้ไหลออกมาได้ง่าย ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง เพื่อส่งเสริมให้มีการขยายตัวของ ปอด
และระบายเสมหะ
- ดูแลให้ผู้ป่วย on BIPAP mode PCV เพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้ร่างกาย
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดลม Inhalex Forte 4 ml. พ่นยาโดยเครื่องพ่นยา (Nebulizer) ครั้งละ 1 หลอด (Nebule) mุก 6 ชม. ยา Spiriva combo pack สูดเข้าทางปาก วันละ 1 ครั้งตอนเช้า ยา Avamys 120 doseพ่นจมูกข้างละ 1 กด วันละ 1 ครั้ง ตอนเช้า ตามแผนการรักษา
- ดูแลให้ได้รับยาต้านจุลชีพ คือ ยา Azithromycin 250 mg. cap. รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งก่อนอาหาร ตามแผนการรักษา
- ติดตามผลการตรวจ Chest X-ray เป็นระยะๆ
เกณฑ์การประเมินผล
- ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน (cyanosis )
- ทางเดินหายใจโล่ง ไม่มีเสียงเสมหะ
- ลักษณะการหายใจปกติ อัตราการหายใจ 12-24 ครั้ง/ นาที
-
-