Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด :<3: :fire:, image, image,…
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
:<3: :fire:
Drug used in Chronic heart failure
:<3:
การเกิดพิษจากยาDigoxin
จากการใช้ยามีช่วงระดับยาระหว่างการรักษาและการเกิดผิดที่แคบทำให้มีอุบัติการณ์การเกิดพิษและการเสียชีวิตสูง
อาการไม่พึงประสงค์
เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียอ่อนเพลีย ผื่นคัน การมองเห็นภาพไม่ชัดเจนหรือเห็นภาพเป็นสีเขียวเหลือง เต้านมโตขึ้น มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า
Digoxin
เป็นยากลุ่ม Cardiac Glycoside
ใช้รักษาโรคหัวใจ เช่น Artrial Fibrillation, Heart Failure
ยาต้านหัวใจผิดจังหวะ
:<3:
Amiodarone
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ(Ventricular arrhythmias)
กลไกออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้นและเพิ่มระยะเวลาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอีกทั้งยังไปโหลดกระบวนการของ sinusnode
Sinussatrial node/SA node เนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดกระแสประสาทที่กระตุ้นการเต้นของหัวใจที่เป็นสาเหตุทำให้หัวใจเต้นช้าลง
การรักษา
ในรายที่มีภาวะหัวใจเต้นช้า แพทย์จะให้ยากระตุ้นหัวใจคือ Atropine ถ้ามีอาการรุนแรงหรือใช้ยารักษาแล้วไม่ได้ผลอาจต้องผ่าตัดใส่ตัวคุมจังหวะหัวใจซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ผลิตประจุไฟฟ้ากระตุ้นการเต้นของหัวใจในกรณีที่หัวใจเต้นเร็วเกินไปแพทย์จะให้ยาช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ เช่น propranolol,verapamil,diltiazem,digoxin
ในภาวะปกติที่บริเวณหัวใจห้องบนจะทำหน้าที่สร้างสัญญาณไฟฟ้าเพื่อมากระตุ้นการเต้นของหัวใจ
ยารักษาอาการเจ็บหน้าอก
:open_mouth:
Nitrates Nitrate ออกฤทธิ์ขยายทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยมีการเปลี่ยนแปลงเป็น activemetabolite คือ Nitric oxide(NO)โดยออกฤทธิ์เต็มที่หลอดเลือดดำมีผลทำให้เลือดดำไม่กลับเข้าสู่ปอดมากเกินไป และลด preload ของ left ventricle ลง
ทำให้ความต้องการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงช่วยทำให้อาการเจ็บหน้าอกดีขึ้นและ exercise capacity ดีขึ้น
ACE Inhibitors
:forbidden:
ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACE Inhibitors หรือ
ตัวยับยั้งAngiotensin-Converting Enzyme เป็นกลุ่มยาใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงและ Congestive heart failure
กลไกการออกฤทธิ์
มีผลทำให้ปริมาณสารเกิดผลตรงกันข้ามหลอดเลือดจะขยายตัวออกทำให้ความดันโลหิตลดลง
ลดการผลิตสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวAngiotensin II และลดการสลายตัวของสารที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ได้เเก่ bradykinin
ผลของACE Inhibitors
หัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีมากขึ้น
ลดความต้านทานของระบบเลือดแดง
ทำให้หลอดเลือดดำขยายเพิ่มความจุของระบบหลอดเลือดดำ
Loop diuretic Furosemide
:sweat_smile:
กลไกการออกฤทธิ์ : เพิ่มการขับ potassium ions,magnesium ions,calcium ions และ sodium ions
การนำไปใช้ทางคลินิก
ใช้ในการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
ใช้ลดอาการบวมจากสาเหตุต่างๆ
ใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
อาการข้างเคียง
ความดันโลหิตต่ำ
ระดับกรดยูริกในเลือดสูง
ใช้เกินขนาดทำให้หูเป็นพิษได้
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ
ประเมินภาวะการขาดน้ำ
ประเมินน้ำหนักตัวทุกเช้าและระดับน้ำเข้าออก
ประเมินความดันโลหิตหากพบว่าความดันต่ำกว่าปกติให้รายงานแพทย์
ยาลดระดับไขมันในเลือด
:smirk:
Fibrates ได้แก่ Gemfibrozil
กลไกการออกฤทธิ์ที่ของยา gemfibozil ยับยั้งกระบวนการสลายไขมันที่สะสมในบริเวณต่างๆของร่างกาย
ลดการสร้างและเพิ่มการกำจัดไตรกลีเซอไรด์
ยากลุ่ม statin เช่น simvastatin,atrorvastatin,rosuvastatin
ยากลุ่มนี้สามารถลดคอเลสเตอรอลได้ดี
ลดLDL ได้ร้อยละ 18-55% เพิ่ม HDL ได้ร้อยละ 5-15% และลดTG ได้ร้อยละ 7-30%
ผลข้างเคียงของยาจะทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อและตับ
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยที่เริ่มมีภาวะไขมันในเลือดสูงควบคุมอาหารออกกำลังกายและลดหรืองดสูบบุหรี่
Thiazide Diuretics: Hydrochlorothiazide (HCTz)
:red_flag:
กลไกการออกฤทธิ์: เพิ่มการจับ potassium ions ทำให้ร่างกายสูญเสีย potassium ions
การนำไปใช้ทางคลินิก
ใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อย-ปานกลาง
ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการบวมจากไตมีทำงานผิดปกติ
อาการข้างเคียง
ระดับ K+ ในเลือดต่ำทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเสียชีวิตได้
ระดับกรดยูริกในเลือดสูง(hyperurecemia)
Sodium ในเลือดต่ำ (hyponatremia)
นางสาวจุฑามาส แสนสุข 622801013 เลขที่ 13
