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Manoel, Matheus de Oliveira Almeida
RA: 1318200670 - Coggle Diagram
Manoel
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Exame físico
Regular a bom estado geral, emagrecido, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico. Facies parkinsoniana.
FC= 82bpm.
PA= 124/72mmHg.
T=36,0 oC.
FR= 15ipm.
SatO2= 95%
Exame pulmonar sem alterações. Bulhas rítmicas, normofonéticas, com sopro sistólico 2+/6 em foco aórtico.
Abdome plano, flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias.
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Mantém alterações de sensibilidade já apresentadas no primeiro exame. Glasgow: Abertura ocular = 4; Melhor resposta motora= 5; Melhor resposta verbal = 4.
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Conduta
Por exclusão, considerou-se o quadro demencial secundário à evolução da doença de Parkinson.
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Tomografia de crânio
Laudo: atrofia cortical difusa, compatível com a idade. Sem lesões focais.
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