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RECONSTRUÇÃO ÓSSEA, GRUPO 3, Socorro ósseo, IRRIGAÇÃO, ossos, Mulheres,…

- - - - os vivos secretam: enzimas proteolíticas, liberadas por lisossomos de osteoclastos, e diversos ácidos, secretados pela mitocondria e vesículas
- - - - o aumento da atividade dos osteoblastos, e a redução da atividade dos osteoclastos, promove a mobilização do cálcio e fosfato da corrente sanguínea para os ossos, ou seja, formação de matriz óssea
        
        os principais hormonios que participam desses mecanismos sao: paratormônio, calcitonina e calcitriol
        
        o paratormônio e o calcitriol têm, em geral, efeitos complementares, aumentando a concentração de cálcio e fosfato no sangue e diminui a densidade óssea
        
        a calcitonina tem efeito contrário aos dois outros hormônios, ele diminui a concentração de cálcio na corrente sanguínea e aumenta a densidade óssea
        
        O calcio e o fosfato andam juntos, sempre que aumenta a concentração de cálcio aumenta a de fosfato
        
        O paratormônio e o calcitriol diminui a atividade dos osteoblastos, proporcionando o consumo da matriz óssea e, consequentemente a liberação de calcio e fosfato na corrente sanguínea
        
        o aumento da liberação da calcitonina gera o aumento da atividade dos osteoblastos, assim, gera a diminuição do cálcio e fosfato no sangue e o aumento da deposição óssea
      - o aumento da liberação de paratore calcitriol promove o aumento da atividade dos osteoclastos, proporcionando o consumo da matriz óssea e a diminuição da deposição
        
        o aumento da liberação de calcitonina diminui a atividadedos osteoclastos, promovendo maior mobilização de calcio e fosfato do sangue o depositando-os no osso
    - - o aumento da liberação de calcitonina aumenta o trabalho dos osteoblastos, que depositam calcio e fosfato do sangue nos ossos, o que diminui a capacidade intestinal e renal de absorver esses íons
- - - - diminuição de cálcio
        
        cãibras
        
        convulsão
- - - - formação de tecido de granulação
        
        falta de um leito capilar
        abundante
        
        baixa tensão
        de oxigênio
        
        células osteoprogenitoras tornam-se células condrogênicas, originando condroblastos, que formam cartilagem hialina nas partes externas do colar
        
        A camada mais profunda das células osteoprogenitoras em proliferação do periósteo se diferencia em osteoblastos e começa a produzir um colar ósseo
        
        Esse colar ósseo é formado por três zonas que se fundem
        
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- - - - Além disso, as articulações ficam mais rígidas, porque o tecido conjuntivo no interior dos ligamentos e tendões torna-se mais rígido e sensível. Essa mudança também limita a amplitude de movimento das articulações.
- - - - Os osteoclastos são recrutados para a superfície (processo chamado de ativação) e reabsorvem uma quantidade de mineral, criando uma cavidade - lacuna de Howship - no osso trabecular. Essa fase dura em torno de duas semanas e é seguida por um período de aparente inatividade no sítio da reabsorção. Durante essa fase, os osteoclastos desaparecem e são substituídos por macrófagos, cuja função não está inteiramente elucidada, mas que parece ser a de depositar uma substância que inicia a cimentação.
        
        Como esse processo ocorre entre a remoção do osso e sua subsequente substituição, ele é chamado de fase de reversão.
        
        Essa fase de formação pode levar vários meses para se estabelecer. Sob condições normais, a quantidade de osso novo sintetizado em cada sítio de remodelação é exatamente igual àquela que foi removida pelos osteoclastos.
        
        Calcula-se que os adultos remodelem de 10 a 30% da sua massa óssea a cada ano. Esta "manutenção preventiva" faz com que o esqueleto tenha uma idade média em torno de oito anos.
- - - - Ilíacas internas
        
        Cada artéria ilíaca interna, com apro- ximadamente 4 cm de comprimento, inicia-se na bifurcação da artéria ilíaca comum, no nível do disco intervertebral lombossacral e anteriormente à articulação sacroilíaca Ela desce posteriormente à margem superior do forame ciático maior, onde divide-se em um tronco anterior, que se estende na mesma linha em direção à espinha isquiática, e um tronco posterior, que passa de volta para o forame ciático maior. Os ramos do tronco posterior da artéria ilíaca interna são as artérias iliolombar, sacrais laterais e glútea superior. Os ramos do tronco anterior da artéria ilíaca interna são as artérias vesicais superior e inferior, retal média, vaginal, obturatória, uterina, pudenda interna e glútea inferior
      - Ilíacas externas
        
        As artérias ilíacas externas são de calibre maior que as artérias ilíacas internas. Cada artéria desce lateralmente ao longo da borda medial do músculo psoas maior, a partir da bifurcação ilíaca comum, até um ponto a meio caminho entre a espinha ilíaca ante- rossuperior e a sínfise púbica e entra na coxa posteriormente ao ligamento inguinal para se tornar a artéria femoral. Elas são principalmente artérias para o membro inferior, e como tal apre-sentam poucos ramos na pelve. À exceção de vasos muito pequenos para o músculo psoas maior e para linfono- dos da vizinhança, a artéria não tem ramos até que ela origine a artéria circunflexa ilíaca profunda e a artéria epigástrica inferior, as quais surgem próximo ao ponto no qual ela passa sob o ligamento inguinal
- - - - Veia Ilíaca Interna
        
        A veia ilíaca interna é formada pela convergência de várias veias acima do forame ciático maior. Ela não apresenta os troncos e ramos previsíveis da artéria ilíaca interna correspon-dente, mas suas tributárias drenam os mesmos territórios. Ela ascende posteromedialmente à artéria ilíaca interna para se unir à veia ilíaca ex- terna, formando a veia ilíaca comum na margem pélvica, anterior à parte inferior da articulação sacroilíaca ipsilateral. Suas tributárias são as veias glúteas, pudenda interna e obturatória, que se originam fora da pelve; as veias sacrais laterais, que seguem a partir da superfície anterior do sacro; e as veias retal média, vesi- cal, uterina e vaginal, que se originam nos plexos venosos das vísceras pélvicas
      - Veia Ilíaca Externa
        
        A veia ilíaca externa é a continuação proximal da veia femoral. Ela se inicia profundamente ao ligamento inguinal, ascende ao longo da margem pélvica e termina anteriormente à articulação sacroilíaca através da junção com a veia ilíaca interna ipsilateral para formar a veia ilíaca comum. Suas tributárias são as veias epigástrica inferior, circunflexa ilíaca profunda e púbica
- - - - A articulação sacrococcígea é uma articulação cartilaginosa secundária que conecta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores.
        
        A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial atípica que contém fibrocartilagem e possui uma amplitude de movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior.
        
        Finalmente, a sínfise púbica é a articulação que une os ossos púbicos em uma articulação cartilaginosa secundária. Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior.
  - - - O ligamento sacrotuberoso se estende do dorso da borda lateral do sacro, bem como da superfície posterior do ílio até a tuberosidade isquiática, e é o maior dos dois ligamentos. O ligamento sacroespinhoso se estende entre a borda lateral do sacro e a espinha isquiática.