. Sua ocorrência e cessação podem ocorrer de forma súbita ou até mesmo durar alguns dias ou semanas

é caracterizado pela piora da condição nervosa relacionada à elevação da temperatura corporal, por exemplo, por febre ou exposição ao calor ambiental.

que é a sensação de choque iniciada das costas com irradiação para região lombar e membros inferiores após a flexão forçada ou passiva do pescoço

A doença progride dessa forma, com períodos de surtos e remissões, sendo que as lesões geradas nos surtos vão se acumulando e ocasionando danos mais graves à bainha de mielina de forma difusa no SNC.

A evolução da doença de forma progressiva sem surtos bem definidos clinicamente, mas sempre com história prévia da forma remitente recorrente bem identificada.

É possível que em algum momento da evolução clínica haja a evidencia de surtos, mas de forma isolada e bem menos evidente do que nas demais formas

Luciana

Fatores que desencadeiam a EM ainda não são bem explicitados na literatura

a industrialização, a poluição, os alimentos industrializados e condimentados

ao longo dos hemisférios cerebrais, tronco encefálico, cerebelo e, ocasionalmente, medula

áreas multifocais de desmielinização perivenosa e ausência do vírus no encéfalo = encefalomielite disseminada agua

mimetismo molecular entre as proteínas do sistema nervoso central e os antígenos

secundária à deposição de imunocomplexos circulantes e ativação do complemento

geralmente brandos e menos evidentes que as outras manifestações

sugerem inflamação cerebral grave e prognóstico desfavorável

movimentos involuntários (coreicos) e incontroláveis (atetósicos)

indicam envolvimento do lobo temporal e sugerem encefalite por HSV

Se baseia fundamentalmente na demonstração de disseminação no tempo, com surtos da doença ocorrendo em épocas diferentes, e no espaço.

Repousar quando possível; Manter exercícios físicos, dentro do seu limite; Manter-se em lugares mais amenos; Aliviar o estresse.

Determinação de duas ou mais áreas do SNC, com intervalo superior a 1 mês entre elas.

Idade entre 10 e 50 anos, doença localizada na subs.branca, lesões disseminadas no tempo e no espaço, anormalidades objetivas no exame neurologico, surtos com duração igual ou > a 24 h, investigação com uma rotina basica de exames, não há melhor explicação para os sinais e sintomas..

lesões localizadas na substancia branca periventricular

Lesões crônicas, hipodensas, que surgem após a desmielinização da bainha de mielina

Elevação de gamagiobulinas e imunoglobulinas G

Droga mais eficaz para o controle da doença, mas com efeitos colaterais graves (demência)

é uma doença que afeta o sistema nervoso, causando destruição da mielina (desmielinização), proteína fundamental na transmissão do impulso nervoso, é considerada uma enfermidade inflamatória, provavelmente autoimune.

Níveis baixos de vitamina D (clima temperado) esta relacionado ao aumento do risco de EM

A idade de início varia de 15 a 60 anos, tipicamente de 20 a 40 anos; as mulheres costumam ser um pouco mais afetadas.

é desconhecida, mas acredita-se que seja por processo autoimune

A incidência estimada é de 0,8 casos por 100.000 hab por ano, não tem preponderância sexual ou racial.

É uma doença inflamatória rara desmielinizante, monofásica e auto-limitada do sistema nervoso central, que envolve exclusivamente a substância branca.

Apesar do evento precipitante ser desconhecido, em ¾ dos casos a etiologia é pós-infeciosa (geralmente viral) ou pós-vacinal (sarampo, rubéola e caxumba), envolvendo uma resposta auto-imune contra a mielina.

Doença dos autoanticorpos contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOG-IgG)

Varia de escotoma pequeno central ou paracentral até a cegueira total

Se o disco óptico está inchado, a doença é chamada papilite. Se o disco óptico parece normal, a doença é chamada neurite retrobulbar.

Exsudatos, hemorragias próximos ou no disco óptico

O tratamento visa desacelerar a resposta inflamatória e é realizado com corticoterapia endovenosa em primeira escolha, embora não existam estudos controlados com este procedimento.

Se há suspeita de Esclerose Múltipla ou Neuromielite óptica

Tratamento com metilprednisolona (500 mg a 1000 mg IV uma vez ao dia) por 3 dias, seguido de prednisona (1 mg/kg VO uma vez ao dia) por 11 dias

Uso IV demonstrou retardo nas manifestações de esclerose

O tratamento apenas com prednisona por via oral não mostra resultados de melhora da acuidade visual e pode aumentar o risco de recidivas

Há evidências de que o tratamento com corticosteroides, principalmente com a metilprednisolona IV, sob a forma de pulsoterapia, tem efeito benéfico, com melhora e diminuição das incapacidades neurológicas.

A inflamação do endotélio vascular retiniano precede a desmielinização e se manifesta como um borramento das veias retinianas

Assim como na EM, é suspeita uma susceptibilidade genética na neurite óptica. Isso é suportado por uma sobreposição de certos tipos de HLA entre pacientes com neurite óptica

pode mostrar lesões típicas de desmielinização em uma região periventricular, caso a neurite óptica esteja associada à desmielinização

É mais comum em mulheres (na proporção de 3:1), com idade média de início aos 32 anos e nos indivíduos de raça branca (85%).

Doenças que afetam a mielina interrompem a transmissão nervosa; os sintomas podem refletir deficits em qualquer parte do sistema nervoso.

Nas doenças desmielinizantes centrais, a causa é desconhecida, mas suspeita-se de um mecanismo autoimune, porque a doença algumas vezes ocorre após uma infecção viral ou vacinação viral.