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肺炎 (大葉型肺炎 (典型肺炎), 間質浸潤型肺炎 (非典型肺炎)) - Coggle Diagram
肺炎
大葉型肺炎 (典型肺炎)
通常都是被 致病
菌
感染
嗜血桿菌
克雷嗜菌
肺炎鏈球菌 Streptococcus pneumoniae
毒力因子
莢膜 capsule
✩
60~70%
特徵
要在巧克力培養基、血液培養基(因為是alpha不完全溶血)
需要5~10% CO2
分類
光滑
(較
毒
，因為有
夾膜
)
✩
粗糙
部分厭氧菌、G(-)
好發在
冬天
→
老年人
支氣管肺炎
新生兒most
血清型19A
較嚴重 (因為從支氣管開始block)
臨床症狀
發紺 (缺氧)
菌血症 Bacteremia
✩
腦膜炎 Meningitis
中耳炎
肺炎鏈球菌 most
疫苗
65歲以上
PPV23
不包含19A
2-5歲
PCV13
有
19A
藥物 (攻擊cell wall)
萬古黴素 Vancomycin
最後一線
Penicillin
跟
間質浸潤型肺炎 (非典型肺炎)
的
肺炎黴漿菌 Mycoplasma pneumoniae
相反
特徵：一塊白 (因為充滿了水→實質化)
only一部份的肺不能用 (較不嚴重)
可在
痰
中找到致病
菌
嗜血桿菌肺炎 Hemophilus
除了肺炎、支氣管炎，菌也會跑進血液中
菌血症 Bacteremia
enter CNS
腦膜炎 Meningitis
(90%以上is
血液中有菌
)
好發於
五歲以下
的
男性
後遺症很高
B型
影響臺灣最嚴重
臨床症狀
發燒、畏寒、咳嗽帶
痰
、胸痛
間質浸潤型肺炎 (非典型肺炎)
特徵
白的點到處都是 (灰灰的)
臨床症狀
乾咳、發燒 (不太會胸痛、畏寒)
most 病毒感染
SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV2(Covid-19)
流行性感冒病毒
Influenzavirus
正黏液病毒科
Orthomyxoviruses
單股RNA 共
8個片段
更易突變
單股RNA
套膜蛋白 Envolope proteins
H
A 血球凝集素
黏附、
進入
✩
N
A 神經胺酸酶
出芽
✩
type A~C
分類way
流行病學
嚴重程度
Type A - 全球性流行 (人、牲畜)
Type C - 地方性流行 (人)
Type B - 區域性流行 (人)
real
依病毒顆粒內
跟RNA結合的蛋白質不同
感染途徑、致病機轉
吸進病毒顆粒
上呼吸道複製 (此時免疫力動起來)
上皮剝離
流感症狀
嚴重 (少)
繼發性細菌性感染
enter CNS、mucle
原發性病毒性肺炎
流行性感冒 Influenza (Flu)
流行性感冒病毒
、
正黏液病毒
雖是RNA病毒
but在
細胞核
內複製後代
✩
細菌
肺炎黴漿菌
Mycoplasma pneumoniae
特色
NO cell wall
菌落like荷包蛋
菌的表面有
P1黏附素
like 百日咳的
絲狀血球凝集素
治療藥物
阻斷蛋白質生合成
四環黴素 Tetracycline
紅黴素
跟
大葉型肺炎 (典型肺炎)
的
肺炎鏈球菌 Streptococcus pneumoniae
相反
main 社區感染、小孩
感染後不引起終生免疫
most
✩
嗜肺退伍軍人症桿菌
Legionella pneumophila
G(-)
疾病演變
退伍軍人症 Legionellosis (非典型肺炎)
高燒 41℃以上
肺實質化30%
龐帝亞克熱
特色
空氣
傳播，
不會人傳人
✩
喜歡住在有水的地方
住在
空調
的冷卻水
院內感染 Nosocomial infection
✩
共15種血清型
type
1
(70%)
✩
被肺泡內的
吞噬細胞
吃掉後，
不會被消滅掉
✩
like
結核桿菌
在巨噬細胞內繁衍
治療way
Rifanpin
same as
結核分枝桿菌
Mycobacterium tuberculosis
Erythromycin