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Salicylés - Coggle Diagram
Salicylés
Toxicocinétique
AAS
Absorption
Estomac
pKa = 3,5 < pH
=>
forme non ionisée
Pénètre ds cellules de la muqueuse
Intestin
Voie topique
Distribution
Liaison prot' plasma
Prod AS
Transport passif
en f° du pH
Traverse BHE et Placenta
Elimination
Urines 95%
Sous forme de métabolites
Acide salicylurique
Lait
Métabolisme
Hépatique et saturable
AAS
Estérases
AS
Conj aa
Acide salicylurique
50%
Sulfo-Glucoronoconjugés
UGT et UDPGA
Glucoronoconjugaison
40%
CYP2E1/3A4
Acide gentisique
5%
Sulfo-Glucoronoconjugés
Symptomatologie
Adultes
10g
Signes
20 g
Tox sévère
30 g
Décès
Enfant
100 mg/Kg
Signes
300
Tox sévère
500
Décès
Grossesse
Anti Inflam Non stéroïdien
Inhibe synthèse de prostaglandine
Vasoconstriction
Mort du foetus
Déconseillé jusqu'à 5 mois
Alaitement dangeraux
Contre indiqué après 5e mois
Syndrome de REY
Pathologie rare de l'enfant
Atteinte cérébrale
Encéphalopathie
Oedème
Atteintes hépatiques
Donner du paracétamol
Avant 16 ans
Traitement
Aucun antidote
Evacuateur
Lavage gastrique TARDIF
Charbon actif
Symptomatique
Ventilation assistée
Pansement gastrique
Hydratation
Vit K lutter contre hémorragie
Epurateur
Alcalinisation des urines
HCO3-
Hémodyalise
Mécanisme d'action toxique
Toxicocinétique Modifiée
Si absorption massive
Saturation des prot' plasmatiques
Acc forme non ionisées
pouvant diffuser
Saturation voie métabo
Pharmaco non linéaire
= Aug molécules mère
Acc forme non ionisées
pouvant diffuser
SNC
Diffusion BHE
Centres cochléaires et vestibulaires
Oreille interne et de l'équilibre
Acouphène, vertiges
Centres réflexe nauséeux
Vomissement
Pour éliminer AAS
Centres respiratoires
Stmulés
Hyperpnée
Alcalose respiratoire
Car Dim CO2
Compensation métabolique
Par le rein :
Fuite HCO3- et rétention H+
Emballement
Acidose métabolique
Pertube métabolisme
Endogène
Inhibition enzymatique
Découplage P° oxydative
Dim ATP
Acide lactique
Corps cétoniques
Inhibition
Cycle de Krebs
OOA et aKG
Acidose métabolique
Inhibition
Métabo aa
Acc aa
Exogène
Aug acides exogènes
Acidose métabolique
Anti Inflammatoire Non Stéroïdiens
AAS
Antalgique
Antipyritique
Antiinflammatoire
Antiagrégant plaquettaire
AS
Salycylate de Méthyl
Forme d'huile
Etiologie
Très prescrit Avant 1980
Remplacé par
Paracétamol
Ibuprofen
Intox par voie orale
Voie Topique pour les huiles