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運動失調型吶吃 - Coggle Diagram
運動失調型吶吃
病因
退化性疾病
小腦退化
橄欖體橋腦小腦萎縮(OPCA)
脊髓小腦萎縮(SCA)
菲得區氏運動失調(FA)
進行性上核麻痺症(PSP)
Shy-Drager症候群
多系統萎縮症(MSA)
髓鞘脫失疾病
多發性硬化症
原因不明
腦血管性疾患
非出血性中風
出血性中風
剝落性血管瘤
毒性代謝異常
腦創傷
發炎性疾病
腫瘤
小腦神經生理
小腦位置
與腦幹相連結
主要結構有皮質、白質和四對小腦核
以
蚓部
為界分成左右小腦半球
以主裂為界分成前半部和後半部
三束神經路徑(小腦角)連接至中樞神經系統的其他部分
小腦聯繫處
與
同側脊髓
對側基底神經核
對側大腦皮質
小腦前葉
處理本體覺訊號
姿勢、步態、軀體的張力調節有關
受損→步態失調
:red_cross:
小腦後葉
協調技巧隨意肌動作
協調四肢肌肉張力
受損 :red_cross:
四肢運動失調
低張力
意向性顫抖
同側肢體不協調
絨球小結
接收前庭神經核的訊息
頭部、眼球運作方向
平衡
受損 :red_cross:
軀幹性運動失調
小腦灰質（小腦皮質）
由外到內
1.分子層
2.普金基細胞(神經元本體)
抑制性神經元
輸出神經元
3.粒狀層
小腦腳
上小腦腳
中小腦腳(最大)
下小腦腳
臨床特徵
大多源自退化性疾病
行動時動作緩慢
動作不精確的失調狀況
肌張力過低
反射減弱
意向性顫抖
路徑
上腳
傳出徑路(主要)
傳入徑路(次要)
中腳
傳入徑路(全部) ：大腦皮質→小腦
下腳
傳入徑路（主要）
三叉小腦徑
→咀嚼肌、下巴
1.
大腦皮質→橋腦神經核→兩側小腦半球
（負責已習得動作的計畫與程序化）
2.
皮質脊髓徑/皮質延髓徑→兩側小腦半球→腹側丘腦核→大腦皮質
（即時性大腦輸出的訊息，即想做動作的內容 ）
言語次系統
呼吸
發聲
構音
聲調、調律
最常出現→
子音構音不準確
:red_cross:
介入
呼吸
腹式呼吸
腹式呼吸結合發聲
語韻
速率
節拍器
手掌拍手
重音、語調
對比性重音訓練
音高範圍的練習
語調練習
將語詞組合成符合語法的小單位
發聲
母音的延長發聲練習
共鳴
鼻音及非鼻音轉換的軟顎調節動作速度
構音
清晰度的訓練
語音置位
誇張化的子音唸法（過度構音）
最小對比語音訓練
言語特徵
構音不準確
子音不準確
母音扭曲
不規則的構音瓦解
調律過度
重音過度無對比
音素延長
間隔延長
語速緩慢
發聲調律不足
刺耳粗糙聲
音高單調
音量單調
定義
小腦或是小腦有關的神經徑路受損
主要是構音和語韻上的異常