周圍傳出神經概論
接受體
依化學傳導物不同分類
組成
體神經(SNS)
自主(律)神經系統(ANS)
副交感神經系統(Parasympathetic nervoussystem,PNS)腦或脊隨之薦部
腸道神經系統(Enteric nervous system,ENS)腸壁內神經叢
交感神經系統(Sympathetic nervous system,SNS)胸椎到腰椎
2.腎腺性神經(Adrenergic nerve)
3.非膽鹼非腎腺性神經(NANC nerve)
1.膽鹼性神經 (Cholinergic nerve)
膽鹼神經傳導六步驟
4.ACh與突觸前後膜接受體結合並活化之
5.ACh之作用終止
- ACh釋放
2.ACh貯存於突觸泡中
- Choline再回收
1.ACh生合成
藥物對膽鹼神經的影響(背藥物)
抑制傳導物貯存於突觸泡
影響釋放
影響生合成
影響代謝(抑制前後膜AChE之活性)
影響與接受體之結合
腎腺性神經傳導五步驟
干擾腎腺性神經傳導的藥物(背藥物)
- NE貯存於突觸泡
- NE釋出到突觸間隙
1.NE生合成
- 少數突觸間隙之NE與突觸前後膜接受体結合，活化接受體
- NE之作用終止
Uptake-1(攝取-1,再攝取,神經攝取,Re-uptake)
Uptake-2(攝取-2,非神經攝取)
擴散入血流
抑制傳導物貯存於突觸泡
影響釋放
影響生合成
影響代謝(抑制突觸前膜Uptake-1作用)
影響接受體結合
膽鹼接受體(Cholinergic Receptor)
腎腺性接受體(Adrenergic Receptor)
菸鹼型接受體(N接受體)(Nicotine Receptor)
膽鹼毒蕈性接受體(M接受體)(Muscarine Receptor)
α接受體
β接受體
α1
α2
β1
β2
β3
血管平滑肌(皮膚.黏膜.內臟).尿道.膀胱括約肌.陰莖.子宮.眼睛紅膜放射肌
平滑肌收縮
突觸後膜
突觸前膜
抑制NE自突觸泡釋放
被MAO氧化失效
回突觸泡貯存
1.脂肪水解2.心跳加快.收縮加強3.JB cell分泌腎素
脂肪組織.心臟.JG cell(近腎絲球細胞)
非血管平滑肌(支氣管.腸胃道.尿道.子宮).肝臟.骨骼肌.冠狀動脈
1.非血管華肌放鬆2.肝醣水解3.骨骼肌震顫
脂肪組織(水解)
M3.4
M2
M5
M1
外分泌腺興奮(唾液亢進)
心肌(抑制)
非血管平滑肌收縮
M3血管內皮->活化->放出NO->血管平滑肌鬆弛
只在CNS
N1
N2
神經節.腎上腺髓質及CNS
神經節活化血壓微上升.腎上腺髓質N1活化釋出應急激素
腎腺性接受體活化藥
腎腺性接受體拮忼藥(CH9)
β拮抗劑
αβ拮抗劑(極強降壓劑)
α拮抗劑
非選性
選擇性α1(azosin結尾)(前列腺肥大藥)
非選性
選擇性β1
膽鹼接受體活化藥(CH5)
膽鹼接受體拮抗劑(CH6)
直接活化藥
間接活化藥(抑制乙醯膽鹼酶(AChE)
Bethanechol
Pilocarpine(三級胺)
Carbachol
Muscarine(毒蕈鹼)
ACh
Arecoline(檳榔鹼)
Xanomeline
可逆抑制
不可逆抑制
Pyridostigmine(Mestinon,大力丸)
Physostigmine
Neostigmine
Edrophonium
Tacrine
Donepezil（Aricept,愛憶欣）
Rivastigmine
Galantamine
殺蟲劑.農藥
神經毒氣(War gas）
天然生物鹼
顛茄生物鹼之半合成品
作用機轉
藥理性質
臨床用途
atropin與scopolamine(l-hyoscyamine)差別
哪五類藥、藥名(商品名不用)
不可逆
可逆