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Exame do Estado Mental II (parte 1) - Coggle Diagram
Exame do Estado Mental II (parte 1)
Avaliação do Comportamento
Descrição direta das manifestações externas
Avaliação indireta do que está ocorrendo internamente
Cada pessoa tem sua própria tela
Cada um pode visualizar apenas sua própria tela mental
Podemos ter acesso à tela mental do outro de forma indireta, por meio do contato com:
Percepção de algo complexo: corpo, mente e relações
Pacientes: avaliação acontece desde o primeiro momento
Seu corpo
Sua história
Suas relações
Suas vivências
Sua aparência
Seu comportamento
Funções Psíquicas = através do Juízo da realidade:
São 10
Mente e Cérebro: em busca do psíquico
Psiquismo/mente: onde se localiza?
Televisão
Componentes podem dar informações sobre seu funcionamento
Programas não estão dentro do aparelho
Imagens estão na tela
Tecnologia: permite que tenhamos acesso ao estudo do cérebro
Todo dia temos oportunidade de aprendermos algo novo com a tecnologia/internet
Cérebro = parte biológica
Mente = aprendendo ao longo do tempo
Processo de aprendizagem diário
Cada um faz de seu jeito
Roteiro para história psquiátrica
Identificação
Queixa principal
História da moléstia atual
Antecedentes pessoais
Antecedentes familiares
Personalidade pré-mórbida
Exame físico
Apresentação, aspecto e comportamento geral
Observação geral do paciente e da impressão que causa no entrevistador
Psicomotricidade: posição corporal, higiene, inquietação, expressão facial..
Aparência quanto à idade, saúde, defeitos e peculiaridades
Situação da entrevista e atividade do paciente em relação ao profissional
Atenção
Proposição de tarefas, realizar cálculos
Processo que mantem a capacidade para concentrar a atividade mental em determinada tarefa ou estímulo que a solicita
Problemas
Manutenção = espontânea e voluntária
Focalização
Desatenção seletiva
Pode ter distúrbios/manias nesses 3
Geralmente quadros orgânicos
Linguagem e pensamento
Pensamento: capacidade do paciente de elaborar conceitos, solucionar problemas, analisar, abstrair, criar..
Linguagem: a forma de acessar e avaliar o pensamento se dá por meio do discurso
Dimensões avaliadas: forma (maneira como as ideias são ordenadas), curso (quantidade e velocidade das ideias) e conteúdo (ilimitado, observa-se temas prevalentes)
Características da fala, progressão, forma do pensamento, conteúdo, tema, capacidade de abstração
Problemas
Ilogicidade = pensamento com conclusões errôneas ou contradições
Coerência = frase não obedece à normatização da língua
Circunstancialidade = discurso indireto que demora a chegar à questão
Tangencialidade = o falante nunca chega ao objetivo desejado
Delírio = crença falsa, baseada em inferências incorretas sobre a realidade
Senso-percepção
Capacidade de perceber, discernir e interpretar os estímulos que se apresentam aos órgãos dos sentidos
Problemas
Ilusão = percepção distorcida da realidade
Despersonalização e desrealização
Alucinações = percepção sem objeto
Afeto e humor
Humor: estado basal do afeto, estado emocional interior, experimentado pela pessoa
Tipos: normal, deprimido, elevado, eufórico, disfórico
Problemas
Tonalidade emocional = desconfiado, agressivo, irritado, ansioso, alegre, exaltado
Associação ideo-afetiva: correlação observável entre o que é exteriorizado pela paciente (humor) e o que é verbalizado; congruência afetiva
Modulação = quanto a pessoa varia a expressão do afeto -> hipo/hipermodulação
Normomodulação do afeto = intensidade na expressão
Equivalentes orgânicos = apetite, peso, sono e libido
Afeto: padrão observável de atividades que são a expressão manifesta dos sentimentos do paciente
Afetividade: engloba várias modalidades de vivências em resposta a pensamentos e eventos
Avaliação funcional no momento do exame
Linguagem e pensamento
Percepção, afeto e capacidade intelectual
Juízo crítico da realidade
Atenção, memória, orientação e consciência