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PATHOLOGIES ORL - Coggle Diagram
PATHOLOGIES ORL
Exam patient
vertigineux
Interrogatoire
- Antécédents
- Caractère rot. ou non
- Durée et périodicité crises
- Signes associés
-> Eliminer les faux vertiges (syncopes)
Recherche syndrome vestibulaire
- Un nystagmus
= mvt globe oculaire
- Signe de Romberg
-> labyrinthique positif
= déviation lente patient debout
- Dérivation index
= vers coté atteint
- Dérivation rot.
= coté atteint / Epreuve Fukuda
Exam neuro ORL
- Exam paires craniennes
- Recherche syndrome cérébelleux
- Déficit sensitif ou moteur
- Céphalées (si ++ HP)
- Otoscopie
- Acouphènes
- Hypoacousie plénitude O.
Manoeuvre de Dix et Hallpike
= mobilisation tronc + Tête en arrière
45 ° en rot. coté testé
-> nystagmus / VPPB*
-
Traitement vertiges
- Manoeuvre libératoire
- Médocs
- Chirurgie
- Ostéopathie
Pathologies OI
Surdité
- Surdité de transmission
= pb transmission onde sonore entre ME et OI
-> Obstruction CAE
-> Atteinte OM
- Surdité de perception
= Pb perception son par système sensoriel
-> Cause : cochlée, nerf cochléaire
Unilatérale / bilatérale
- Surdité mixte
= Transmission + perception
-> O. C. / Otospongiose "labyrinthisée"
TEST : audiométrie / tympanométrie
Acouphènes
= symptôme (pas maladie)
-> son / vibration ext. à l'organisme
- Acouphène objectif (enregistrable)
- Acouphène subjectif
Vertiges
= Sensation étonnée de déplacement
du corps par rapport à environnement ou inverse
- Vertiges brefs et positionnels sec/min
-> Vertige positionner paroxystique bénin *
-> Vertige bref d'origine vasculaire
- Grand vertige prolongé unique H
-> isolé, signes neuro, contexte TC
- Vertiges prolongés itératifs (récurrents)
-> AVEC SA: vertige origine migraine
-> SANS signes auditifs
Maladie de Manière (vertige, baisse auditive..)
Schwannome vestibulaire (surdité perception unilat.)
- Sensation instabilité permanente (ataxie)
-> ataxie multi sensorielle sujet agé
-> Menière ou Schwanome (origine centrale ou périphérique)
-> Atteinte Art. temporel mandibulaire
...
Pathologies OE
- Patho. du pavillon
- Malformations congénitales
-> O décolée - agénésie
- Patho. non spé peau
-> Patho des parois
Exostose (surf) / odréome
-> Patho. contenu (cérumen)
-> tumeurs malignes infections
- Carcinomes cutanés (cancer)
- Patho. cartilage
-> othématones (rugbyman)
- Patho. trauma
Pathologies Tympan
- Méryngite isolée ou inflammation
- Perforation
-> Trauma
-> otite aiguë ou chronique
Pathologies OM
- Patho. infectieuse
-> enfants ++ / rhino-pharyngite
- Otite M. aigue*
= Inflammation Muqueuse OM
- Otite M. chronique*
- Autres atteintes
-> Tympanosclérose
-> Tumeurs rares / malignes
-> Maladies générales (Wegener)
-> Malformations
-> Otospongiose
= blocage étrier / génétique
Accouphènes / vertiges
O M A*
- Evolution
-> guérison spontanée
-> constitution empyène
= suppurée
- Symptômes
-> otalgie (douleur), fièvre, surdité
ottorrhé (liquide séreux CAE - OM)
- Germes
-> pneumoccoque / staphylococcies aureus
- Complications
-> Mastoidite (infection meringo encéphalique-
-> Labyrinthites (infection OI)
-> Paralysie faciale
- Séquelles
-> perforation tympanique
-> destruction ossiculaire
O M C*
- O. Séro muqueuse (diabolo)
-> Muqueuse enfant / séreuse Adulte
- O. cholestéatomateuse
-> évolution OMC
= destruction structures osseuses (osselets)
- O. chronique suppurée simple
-> rééduc. par otovent
-> destruction labyrinthe (perte ouie/vertiges)