Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DENGUE, GRUPO 01 - APG DANILLA Fernanda Láuria Stefane Oliveira …

- - - - São os indivíduos que desenvolvem hemorragias graves (ex.: hemorragia digestiva, intracraniana) ou lesões de órgãos específicos.
  - - - A intensa mialgia que caracteriza a doença justifica a clássica alcunha de “febre quebra-ossos” (breakbone fever).
  - - - Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
      - Vômitos persistentes.
      - Hipotensão ortostática e/ou lipotimia.
      - Hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal.
      - Sangramento de mucosas.
      - Letargia e/ou irritabilidade.
      - Acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural e/ou pericárdico).
      - Aumento progressivo do hematócrito.
      - Tais sinais são de grande importância prática, uma vez que prenunciam a possibilidade de rápida evolução para o estado de choque circulatório.
        
        Todavia, a dengue também pode ser considerada “grave” mesmo na ausência de extravasamento plasmático, quer dizer, não necessariamente é preciso ter hemoconcentração e choque.
- - - - Ocorre em pessoas não expostas anteriormente ao flavivírus
        
        Título de anticorpos se eleva lentamente
    - - Ocorre em pessoas por infecção aguda por dengue, mas que tiveram infecção prévia por flavivírus
        
        Título de anticorpos se eleva rapidamente, atingindo níveis altos
      - Desenvolvimento da Dengue Grave
        
        Teorias para Febre Hemorrágia da Dengue
        
        Teoria de Rosen
        
        formas graves resultantes de cepas extremamente virulentas
        
        Teoria de Halstead
        
        Teoria da Infecção Sequencial
        
        mais aceita
        
        Reinfecção da dengue caracterizada por aumento da permeabilidade vascular
        
        A infecção prévia com um sorotipo alternativo permite que os anticorpos ao sorotipo da infecção anterior se combinem com o sorotipo recém infectante
        
        Anticorpos heterogênios
        
        2 more items...
        
        Teoria integral de multicausalidade
        
        Interação de fatores de risco promoveria condições para a ocorrência da FHD
        
        Não é na 1° infecção, mas na 2° infecção
- - - - Os ovos podem se manter viáveis no ambiente por meses e até um ano
        
        O processo de incubação pode levar meses ou apenas alguns dias
        
        Após a eclosão do ovo o aegypti torna-se uma larva composta de cabeça, tórax e abdômen
        
        Passagem por 4 estágios (aproximadamente em 5 dias) até se tornar pupa
        
        Em torno de 3 dias a pupa se torna adulta
  - - - Contaminação do mosquito
        
        Vírus se multiplica no aparelho digestivo do mosquito
        
        Disseminação por diferentes tecidos
        
        Glândulas salivares (7-11 dias após a picada)
        
        Transmissão ao ser humano
        
        Transmissão transovariana (ovos contaminados)
  - - - Fagocitose pelas células dendríticas
        
        Linfonodos regionais
        
        Primeira replicação
        
        Disseminação para plasma
        
        Disseminação para monócitos
- - - - aumentam o risco de sangramentos e hemorragias
        
        coagulação do paciente já está prejudicada pela redução de plaquetas
    - - Elevam o risco de sangramento
      - Diclofenaco
      - Indometacina
      - Ibuprofeno
      - Piroxicam
      - Naproxen
      - Sulfinpirazona
      - Fenilbutazona
      - Sulindac
      - Diflunisal
- - - - Está presente desde os EUA até o Uruguai, com exceção do Canadá e do Chile, por razões climáticas e de altitude
    - - O Aedes aegypti, o vetor, encontra-se disseminado por praticamente todo o território nacional, bem como três dos cinco sorotipos existentes do vírus (DENV-1, DENV-2 e DENV-3).
        
        2018
        
        71.000 casos
        
        2019
        
        273.193 casos (até a semana 12)
        
        Concentrados nas regiões Centro-Oeste e Sudeste, sendo causados, principalmente, pelo sorotipo 2 (DENV2).
    - - Concentração entre os trópicos de Câncer e de Capricórnio
- - - - Analgésicos e Antitérmicos
    - - Paracetamol e/ou Dipirona
        
        Orientar repouso/prescrever dieta e hidratação oral
    - - Avaliar a hemoconcentração
        
        permanecer em acompanhamento e observação até o resultado dos exames
        
        Prescrever hidratação oral
        
        Prescrever paracetamol e/ou dipirona
  - - - Realizar hemograma completo
      - Realizar dosagem de albumina sérica e transaminases
      - Avaliação contínua
        
        Prescrever paracetamol e/ou dipirona
  - - - Iniciar imediatamente fase de expansão rápida parenteral
        
        Reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e de hematócrito em 2 horas
        
        necessitam ser continuamente monitorados
        
        Realizar hemograma completo
        
        Realizar dosagem de albumina sérica e transaminases
        
        Solução salina isotônica
    - - Tratamento na UTI
        
        Acompanhar função cardíaca, hepática, renal
        
        Avaliar possibilidade de choque
        
        Administrar vasopressores
        
        Avaliar necessidades de transfusão sanguínea
- - - - arbovírus
        
        gênero Flavivirus e à fa-
        mília Flaviviridae.
    - - DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4,
    - - média de 5 a 6 dias.
  - - - proliferação do mosquito
        
        postura de ovos
        pela fêmea em água parada
        
        ovos eclodem e
        viram larvas
        
        período de 10 a 13 dias.
      - condições favoráveis
        
        água parada e limpa.
        
        Clima tropical
        
        Entre janeiro e abril tem um favorecimento ao desenvolvimento e disseminaçao
        
        quanto maior for
        a temperatura, mais rápido será esse processo
  - - - vírus se prolifera e fica armazenado nas glândulas salivares do mosquito
        
        fêmea infectada irá inocular saliva + vírus ao picar a pessoa
        
        Picada da fêmea do A. aegypti portadora do vírus.