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Alterações hematológicas decorrentes da exposição ocupacional/ambiental a…
Alterações hematológicas decorrentes da exposição ocupacional/ambiental a fatores químicos e físicos
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Hemoglobina
Síntese no eritroblasto
Transferrina: transporta ferro, da absorção até a medula óssea
Formação de anel de protoporfirina nas mitocôndrias e incorporação de ferro neles pela ferrocolatase
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Hematopoiese
ossos chatos e longos.
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Quanto maior a idade, medula amarela>vermelha
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hemólise
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Extravascular
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No figado, baço e medula: macrófagos do sistema reticuloendotelial (qualquer defeito nas hemácias ativa os macrófagos "controle de qualidade"
hemograma
Infecção, distúrbio de coagulação, hemorragia, leucemia, anemia: não faz diagnóstico, mas tria
Avalia apenas células, não avalia parte líquida
Eritrograma
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DOSAGEM DE HB: se abaixo do padrão de referência, é anemia
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VCM: homogeinidade de tamanho das hemácias (se a maioria é pequena, média ou grande)
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Xenobióticos
Causam lesão de medula, diminui afinidade de Hb com oxigênio, anemia (produção, função e sobrevida reduzidos), aumentam a possibilidade de reservar fármacos e substâncias tóxicas
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Causam redução de neutrófilos circulantes: destruição dos precursores de neutrófilos ou xenobióticos, como haptenos
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Chumbo
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Causa danos oxidativos, que diminui sobrevida dos eritrócitos
Anemia sideroblástica
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Hemograma primeiro
Identifica microcitose (hemácia pequena - baixo VCM), queda de Hb, hipocromia (baixo HCM e VHCM), anisocitose (alteração de RDW), pontilhados basofílicos (P5N degrada RNAr em eritrócitos e é bloqueada pelo chumbo)
Achados sugestivos: anemia + hipocromia + ferro sérico alto + alto índice de saturação de transferrina + alta ferretina
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Benzeno
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Causa infecções (bacterianas principalmente), sangramento (nariz e gengiva) e indisposição
Causa ANEMIA APLÁSICA
É definida por uma aplasia de medula, na qual há falência de medula óssea e seu preenchimento por tecido adiposo
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Radiação
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Causa anemia, sangramento e possibilita infecções
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