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Guía de prácticas de nutrición para el tratamiento de la hipertensión en…
Guía de prácticas de nutrición para el tratamiento de la hipertensión en los adultos
Dieta DASH
Dieta basada en plantas que enfatiza la ingesta de frutas, verduras, frijoles, granos enteros, y productos lácteos bajos en grasa o sin grasa con cantidades moderadas de grasa baja proteína animal (por ejemplo, carnes magras, pollo, y pescado)
El DASH más la reducción de peso resultó en mayores reducciones de SBP de 11 a 16 mm Hg y DBP de 6 a 10 mm Hg que la reducción de peso solamente.
Para adultos con sobrepeso u obesidad con HTN, el RDN debe aconsejar un patrón dietético DASH controlado por calorías para el control de peso y la reducción de la presión arterial
la dieta DASH con un rango de sodio de 1.500 a 2.400 mg/día redujo la PAS en 2 a 11 mm Hg y la PAD en 0 a 9 mm Hg en adultos con sobrepeso u obesos hipertensos, independientemente de los medicamentos antihipertensivos
Actividad física
la actividad física aeróbica disminuye la presión arterial sistólica y diastólica, en un promedio de 2 a 5 mm Hg y 1 a 4 mmHg, respectivamente.
actividades aeróbicas regulares para bajar la presión arterial. La actividad física debe ser de intensidad moderada a intensidad vigorosa de 3 a 4 veces por semana durante un promedio de 40 minutos por sesión.
actividades físicas aeróbicas de una duración media de al menos 12 semanas, con 3 ó 4 sesiones por semana, de una duración media de 40 minutos por sesión, y que implican una actividad física de intensidad moderada a vigorosa.
Alcohol
La abstinencia de alcohol resultó en una disminución de la PAS de hasta 28 mm Hg y una disminución de la PAD de hasta 18 mm Hg en los bebedores crónicos con HTN.
aconseja reducir o abstenerse del alcohol puede o no ayudar en el manejo de la presión arterial.
Consultas de Nutrición
se deben proporcionar encuentros de MNT al menos mensualmente durante el primer año
Después del primer año, el RDN debe programar sesiones de seguimiento al menos 2 o 3 veces al año para mantener la reducción de la presión arterial
las sesiones individuales o de grupo reducen la BP en personas con HTN o pre-HTN
la evidencia indica que las reducciones en SBPd hasta 10 mm Hg y en DBPe hasta 6 mm Hg se lograron en los primeros 3 meses de MNT proporcionado cada dos semanas por lo menos 3 sesiones.
Reducciones en la presión sanguínea fueron reportadas de 6 a 12 meses cuando el MNT es provisto al menos mensualmente, o con un seguimiento provisto después de 5 o más sesiones.
Reducciones sostenidas en la presión arterial hasta 4 años fueron reportadas cuando el MNT fue proporcionado al menos 2 o 3 veces por año.
Vitamina D
consumir cantidades adecuadas de vitamina D para cumplir con el IDR
la vitamina D puede o no ayudar en el control de la presión arterial
Los datos de los estudios de observación e intervención no son concluyentes con respecto a la asociación entre el estado o la ingesta de vitamina D (de suplementos o fuentes de alimentos) y la PA en individuos con NTA
Potasio
La ingesta de potasio hasta 2.000 mg/día adicionales aumentó la probabilidad de controlar el DBP.
consumir cantidades adecuadas de potasio en la dieta para cumplir con el IDR y ayudar a controlar la presión arterial
puede considerar la posibilidad de recomendar un suplemento de potasio de hasta 3.700 mg/día
Calcio
consumir cantidades adecuadas de calcio dietético para cumplir con el IDR
el consumo de calcio dietético de 800 mg o más por día reduce la PAS hasta 4 mm Hg y la PAD hasta 2 mm Hg en adultos con NTA
el suplemento de calcio de 1.000 a 1.500 mg/día redujo la PAS hasta 3.0 mm Hg y DBP hasta 2.5 mm Hg en adultos con HTN
Magnesio
la suplementación de magnesio de 240 mg/día hasta 1.000 mg/día redujo la PAS en 1,0 a 5,6 mm Hg y la PAD en 1,0 a 2,8 mm Hg en adultos con HTN.
consumir cantidades adecuadas de magnesio dietético para cumplir con el IDR
el magnesio dietético adecuado puede o no ayudar en el control de la presión arterial. Los resultados de dos estudios sugieren que la relación entre el consumo de magnesio de fuentes alimenticias y la presión arterial en adultos con hipertensión no es clara.
Sodio
reducir la ingesta de sodio en la dieta a 1.500 a 2.000 mg/día redujeron el SBP y el DBP hasta 12 y 6 mm Hg, respectivamente.
Julieta Monserrat Zamarripa Almería
Bibliografía:
Lennon S, DellaValle D, Rodder S, Prest M, Sinley R, Hoy M et al. 2015 Evidence Analysis Library Evidence-Based Nutrition Practice Guideline for the Management of Hypertension in Adults. J Acad Nutr Diet. 2017;117(9):1445-1458.e17.