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Capítulo 48. ACIDOSIS LÁCTICA - Coggle Diagram
Capítulo 48. ACIDOSIS LÁCTICA
Definición
Indica un valor elevado de lactato (> 4 mmol/l) acompañado de acidosis (pH < 7.35)
La acidosis láctica se relaciona con un pronóstico desfavorable
La acidosis puede reducir la contractilidad cardiaca, gasto cardiaco, TA y perfusión tisular
Etiología
Septicemia y choque séptico
Paro cardiaco
Traumatismo
Crisis convulsivas
Exceso de actividad muscular
Isquemia regional
Quemadura e inhalación de humo
Cetoacidosis diabética
Deficiencia de Tiamina
Neoplasias
Insuficiencia hepática
Errores congénitos del metabolismo
Agentes farmacológicos y toxinas
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Clasificación
A
La causa es hipoperfusión o hipoxemia
B
Hipoxemia ausente
Cuadro clínico
Condición base
Malestar general, debilidad, anorexia, vómito, deterioro del estado mental, hiperventilación, taquicardia, hipotensión e inestabilidad circulatoria
Tratamiento
Integral
Si se debe a hipoxia o hipoperfusión
Mejorar la perfusión
Soluciones cristaloides o coloides
Transfundir paquetes globulares para mantener la Hb >7 mg/dl
Dobutamina, nitroglicerina y acetilcolina han demostrado mejorar la perfusión microvascular, reducir la hiperlactemia y mejorar el pronostico
Vasopresores e inotrópicos dependiendo de la etiología