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Exploración ótica - Coggle Diagram

- - - - Comprende
        
        El examen con voz cuchicheada
        
        Se coloca al paciente sentado de costado
        
        A 6 metros de distancia con el otro oído obturado
        
        El examinador pronuncia palabras graves en un volumen ocupado en una biblioteca
        
        Y el paciente debe de repetirlas
        
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        El examen con voz alta
        
        Se realiza cuando el paciente no percibe la voz cuchicheada
        
        En oídos normales debería de ser percibida hasta a 40 metros de distancia
        
        Si la voz alta es percibida a menos de 1 metro, el paciente tiene una hipoacusia grave
    - - Con los diapasones se puede hacer el diagnóstico cualitativo de las hipoacusias
        
        Se averigua mediante las siguientes pruebas
        
        Test de Weber
        
        Prueba de lateralización
        
        Normalmente se usa cuando la audición por vía aérea es diferente en ambos oídos
        
        ¿Cómo se realiza?
        
        Se piñizcan las ramas del diapasón de 500, 250 o 180 Hertz
        
        No se golpean para no originar armónicos
        
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        Test de Rinne
        
        Su objetivo es comparar un sonido transmitido por la vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por vía aérea
        
        ¿Cómo se realiza?
        
        Al poner un diapasón vibrante en la mastoides del paciente, oirá el sonido generado hasta que la magnitud sea insuficiente
        
        Normalmente se percibe durante 20 segundos
        
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        Test de Schwabach
        
        Consiste en comparar el tiempo de audición de un diapasón vibrante en el vértex del paciente con el tiempo que oye el sujeto normal
        
        ¿Cómo se realiza?
        
        Se aplica el diapasón vibrante en el vértex del paciente hasta que deje de oírlo
        
        Si el examinador o testigo normal oye, se habla de un SCHWABACH CORTO y orienta a una sordera neurosensorial, en caso contrario es un SCHWABACH LARGO y orienta a una lesión de tipo conductivo
      - Se realiza mediante los diapasones, instrumentos metálicos vibrantes
        
        Las frecuencias van desde 64 Hertz hasta los 4000 Hertz
- - - - A la vez, con la otra mano, enderezar el conducto auditivo externo por medio de una tracción
        del pabellón hacia arriba y atrás para introducir el otoscopio en el eje de la porción ósea
        
        Para la realización de la otoscopia se deben utilizar espéculos acordes con el tamaño del conducto auditivo
        
        Es conveniente además utilizar otoscopios de intensidad de luz
        constante, si es posible de batería recargable
        
        En la imagen otoscópica normal, el tímpano presenta
        una coloración en su pars tensa perlada, grisácea o amarillenta, su superficie es lisa, a excepción de los relieves que forma el martillo y su transparencia es discreta