Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CAPÍTULO 45. HIPOGLUCEMIA EN EL PACIENTE CON DIABETES - Coggle Diagram
CAPÍTULO 45. HIPOGLUCEMIA EN EL PACIENTE CON DIABETES
Definición
Cifras de glucemia por debajo rangos normales (<70 mg/dl), asociadas o no a síntomas de hipoglucemia que desaparecen con la administración de glucosa
Es más frecuente en pacientes con DM1
Urgencia metabólica más común en los pacientes que reciben insulina
En pacientes con DM2 ocurre en particular en aquellos que toman fármaco secretagogo o se aplican insulina
Hormonas contrarreguladoras
Glucagón y adrenalina se liberan a glucosa <65 o 70 mg/dl
GH y cortisol se liberan a glucosa >60 mg/dl
Insulina desciende normalmente con glucosa <80 mg/dl
Manifestaciones según valor de glucosa
Manifestaciones adrenérgicas con valores <60 mg/dl
Datos de neuroglucopenia leve con valores <50 mg/dl
hipoglucemia grave <45 mg/dl
pérdida del conocimiento - 30 mg/dl
Convulsiones - 20 mg/dl
Signos y síntomas
Adrenérgicos
Cansancio, sudoración, taquicardia, palpitaciones, temblor, ansiedad o nerviosismo, irritabilidad, sensación de hambre, náuseas, vómito, palidez, parestesias
Neuroglucopénicos
Cambios de humor, Cefalea, Cansancio, hipotermia, alteraciones visuales, depresión confusión, incapacidad para articular palabras.
Causas
Aplicación inadecuada de insulina
Consumo bajo de calorías
Realización de actividad física inadecuada
Consumo de alcohol. fármacos o hipoglucemiantes de forma inadecuada
Prevención y tratamiento
Si la persona esta conciente y puede deglutir, dar liquidos azucarados o 4 cubitos de azucar o 3 cdas de azucar o 2 tab de glucosa
Pérdida de conciencia, convulsiones o vómito, aplicar glucagón vía IM o subcutánea
Paciente no reacciona, trasladarlo a un hospital, 25 g de glucosa IV en infusión continua aunque ya haya recibida una cda de miel sublingual ambulatoriamente
Recomendaciones
Detectar pronto los signos y síntomas
Reconocer las situaciones de riesgo
Vigilancia de glucemia
Caso necesario ajustar dosis