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OSSOS, GRUPO 1, Formação óssea • necessária a infiltração de …

- - - - formação de um modelo cartilagionoso que serve como um molde para a formação seguida do ossos
        
        Origina o esqueleto axial (costela e vértebras), membros (exceto clavícula), base do crânio, capsulas sensitivas e cartilagens dos ossos faríngeos
      - Três tipos celulares estão envolvidos no processo:
        • CONDRÓCITOS: formam cartilagem •OSTEBLASTOS: formam o tecido ósseo •OSTEOCLASTOS: realizam a reabsorção do tecido ósseo.
        
        Condrócitos
        Derivados de 3 tipos de tecidos:
        • mesoderma paraxial, que se diferencia nos somitos e somitômeros que darão origem aos ossos do esqueleto axial.
        
        • os somitos devem sofrer uma transformação: os que se formam na parede externa do tubo neural se diferenciam em epiteliais, se transformando em miótomos e dermátomos que formarão, mais tarde, o tecido muscular.
        • Já os somitos epiteliais que sofrem uma transformação mesenquimal, se transformam em esclerótomos, dando origem a todo o esqueleto axial.
        
        • O mesoderma da placa lateral contribui para formar os membros e o esterno; o da crista neural forma elementos da cartilagem da face e do pescoço.
        
        Osteoblastos
        originam células tronco mesenquimais
        
        Osteoclastos
        originam células do sistema hematopoético
      - • tem início no mesênquima, que se condensa e se diferencia em condroblastos e em seguida se diferenciarão em condrócitos para dar origem à cartilagem, que é o molde do osso
    - - Ao final da 4ª semana, as células do esclerótomo formam um tecido frouxo (tecido conjuntivo embrionário) denominado mesênquima, que tem capacidade de formar ossos.
        
        Aqueles que são diretamente derivados do mesênquima são denominados
        
        Intramembranosos
        
        dérmicos (ossos da face e do crânio)
        
        Membranosos
        
        Possuem duas origens:
        
        Diretamente do mesoderma paraxial não segmentado da cabeça(osso parietal do crânio)
        
        A partir das células da crista neural (ossos da face e osso frontal do crânio)
        
        Esse processo de ossificação ocorre na bainha membranosa. Mesênquima condensa-se e se torna altamente vascularizado e, então, células mesenquimais se diferenciam em osteoblastos.
        
        Os osteoblastos, são células formadoras de ossos e iniciam o processo de depósito de matriz não-mineralizada, formando o osteóide.
        
        O fosfato de cálcio é depositado no tecido osteóide à medida que este é organizado em osso. Osteoblastos são aprisionados na matriz, tornando-se osteócitos.
        
        Espículas ósseas se organizam e formam camadas que desenvolvem -se ao redor de vasos sanguíneos, formando os ósteons.
        Alguns osteoblastos permanecem na periferia óssea em desenvolvimento e continuam a fixar lamelas, formando camada de osso compacto na superfície.
        
        No interstício do osso esponjoso, o mesênquima se diferencia em medula óssea. Hormônios e citocinas regulam o remodelamento ósseo por meio da ação coordenada de osteoclastos e osteoblastos.
- - - - Estes ossos se desenvolvem através de ossificação endocondral, um processo no qual a placa de cartilagem hialina é lentamente substituída.
        
        Uma diáfise conecta as duas extremidades conhecidas como epífises.
        
        A cavidade medular é revestida pela diáfise, que é formada por osso compacto espesso.
        
        A epífise é composta principalmente por osso esponjoso, e é coberta por uma fina camada de osso compacto; a extremidade participa nas articulações.
        
        A metáfise está situada na borda entre a diáfise e a epífise no colo do osso e é o lugar de crescimento durante o desenvolvimento.
      - Esse grupo de ossos inclui:
        Clavícula;
        Úmero;
        Ulna;
        rádio;
        metacarpo;
        falanges;
        fêmur;
        fíbula (perónio);
        tíbia;
        metatarsos;
    - - Uma fina camada externa de osso compacto cobre o vasto osso trabecular e a medula, criando uma forma que é mais ou menos cubóide.
        
        Os ossos do carpo e do tarso se encaixam nesta categoria.
    - - Duas camadas de osso compacto a cobrir tanto o osso esponjoso como a medula óssea.
        
        Eles crescem substituindo o tecido conectivo. As suas superfícies articulares são cobertas por fibrocartilagem.
      - Os ossos do crânio, costelas, esterno e escápula (omoplata) são exemplos de ossos planos.
    - - Uma fina camada de osso compacto cobre uma massa constituída principalmente de osso esponjoso.
        
        Esse grupo não é categorizado por sua forma, mas pelo conteúdo ósseo, e inclui: ossos do crânio, vértebras, quadril (ilíaco).
    - - Ossos sesamoides são inseridos no interior de tendões.
        
        Eles são encontrados na extremidade distal de longos ossos dos membros, onde os tendões cruzam, por exemplo, a patela (rótula), no joelho.
        
        Ossos sesamoides protegem os tendões do excesso de uso ao reduzir o atrito.
- - - - Os osteócitos são células achatadas com complexo golgiense pouco desenvolvido e pouca quantidade de retículo endoplasmático rugoso.
        
        Essas células estão presentes em regiões da matriz denominadas lacunas, de onde saem pequenos canais. Essas células apresentam projeções nesses canais por meio das quais podem comunicar-se com outros osteócitos por junções comunicantes (estruturas que formam canais citoplasmáticos que possibilitam a comunicação entre as células)
        
        Quando essas células morrem, são reabsorvidas pela matriz óssea. Os osteócitos são importantes na manutenção da matriz óssea.
    - - Os osteoblastos encontram-se sobre as superfícies ósseas e são as células responsáveis pela síntese da matriz extracelular ou matriz óssea. Os osteoblastos maduros apresentam uma grande quantidade de mitocôndrias, além de um complexo golgiense e retículo endoplasmático rugoso bem desenvolvidos.
        
        Essas células sintetizam colágeno tipo I, glicoproteínas, proteoglicanos, além de duas importantes proteínas não colagenosas denominadas osteocalcina e osteonectina.
        
        A osteocalcina é específica do osso e estimula a ação dos osteoblastos. A osteonectina atua na mineralização, facilitando a deposição de cálcio. Após sintetizar a matriz e ser aprisionado por ela, o osteoblasto passa a se chamar osteócito.
    - - Os osteoclastos são células grandes, móveis, multinucleadas (apresentam cerca de 50 núcleos) e responsáveis pelo processo de reabsorção óssea.
        
        Nesse processo, os osteoclastos alteram a configuração da superfície óssea por meio da liberação de ácidos e enzimas que digerem a matriz orgânica e dissolvem os cristais de cálcio. Esse processo é coordenado pela ação de algumas substâncias, como os hormônios calcitonina e o paratormônio.
  - - - Já a parte inorgânica é constituída, principalmente, por íons cálcio e fosfato, além de outras substâncias em menores quantidades, como potássio, magnésio e bicarbonato.
        
        O cálcio e o fósforo formam cristais, que, juntamente às fibras colágenas, são responsáveis pela rigidez e resistência dos ossos.
        
        Os ossos são revestidos por endósteo, o qual é constituído normalmente por uma camada de células osteogênicas (capazes de se diferenciar em osteoblastos), e pelo periósteo, tecido conjuntivo constituído por fibras colágenas e fibroblastos. O endósteo e o periósteo estão relacionados com a nutrição e formação de novos osteoblastos.
  - - - é denominado como primário, pois é o primeiro que aparece, tanto no desenvolvimento embrionário como após a recuperação de fraturas, sendo em seguida substituído pelo osso secundário. Ele apresenta fibras colágenas dispostas irregularmente, maior quantidade de osteócitos que o tecido secundário e uma menor quantidade de minerais.
    - - é caracterizado pela presença de fibras organizadas em lamelas paralelas ou dispostas de forma concêntrica em torno de canais, formando os sistemas de Havers.
        
        Os sistemas de Havers são constituídos por um cilindro longo em cujo interior está presente um canal contendo vasos e nervos, os canais de Havers. Esses canais comunicam-se com a cavidade medular e com a superfície externa do osso por meio de canais, denominados canais de Volkmann.
- - - - 2. Proteção: O esqueleto protege os órgãos internos mais importantes contra lesões
        
        3. Assistência ao movimento: O esqueleto serve como fixação para a maioria dos músculos, e quando esses se contraem, tracionam os ossos para produzir movimento
      - 4. Homeostasia mineral (armazenamento e liberação): O esqueleto armazena diversos minerais, especialmente cálcio e fósforo, e conforme necessidade os ossso liberam eles pra corrente sanguíneo, de modo a manter o equilíbrio mineral essencial e distribuí-los a outras partes do corpo
        
        5. Produção de células sanguíneas: No interior de determinados ossos há um tecido conjuntivo chamado medula óssea vermelha que produz hemácias, leucócitos e plaquetas em um processo chamado de hematopoese
        
        6. Armazenamento de triglicerídeos: No interior dos ossos há a medula óssea amarela que consiste principalmente em adipócitos que armazenam triglicerídeos, esses são uma reserva potencial de energia química
    - - O osso é o principal reservatório de cálcio do corpo (99% do total)
        
        O papel do osso na homeostasia do cálcio é ajudar a "tamponar" o nível de cálcio sanguíneo a partir da liberação de cálcio no plasma (usando os osteoclastos) quando o nível diminui e absorvendo cálcio (usando os osteoblastos) quando o nível aumenta
        
        Paratormônio (PTH):
        
        Hormônio que aumenta os níveis de cálcio sanguíneo por sistema de feedback negativo
        
        Se um estímulo faz nível de cáclio sanguíneo cair, as células das glândulas paratireoides detectam a alteração e intensificam a produção de monofosfato de adenosina cíclico (AMP cíclico).
        
        O gene para o PTH no núcleo de uma célula na paratireoide detecta esse aumento, intensificando a síntese e liberação de PTH no sangue
        
        Níveis mais elevados de PTH no sangue aumenta a quantidade e a atividade dos osteoclastos, acelerando o ritmo de reabsorção óssea
        
        A liberação resultante de cálcio do osso para o sangue trás o cálcio de volta ao nível sanguíneo normal
        
        Calcitonina (CT):
        
        Atua para diminuir o nível de cálcio sanguíneo
        
        Se os níveis de cálcio sanguíneo estão acima do normal, células parafoliculares da tireoide o secretam
        
        A CT inibe a atividade dos osteoclastos, intensificando a captação de cálcio e acelerando a deposição de cálcio pelo osso, promovendo, portanto, a formação óssea
  - - - Minerais (principalmente grandes quantidades de cálcio e fósforo)
      - Vitaminas ( vitamina A estimula a atividade dos osteoblastos/ vitamina C necessária para a síntese de colágeno)
      - Hormônios (os IGFs estimulam os osteoblastos)
    - - FASE REATIVA: Ruptura de vasos formando coágulo/ hematoma, células adjacentes morrem, fagócitos começam a remover o tecido morto. Dura de 3 a 4 semanas.
      - FASE REPARADORA: Formação do calo fibrocatilagenoso e calo ósseo.
      - FASE DE REMODELAÇÃO ÓSSEA: Fase final da consolidação da fratura e remodelação do calo ósseo. Substância compacta substitui substância esponjosa.