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Obesidad - Coggle Diagram
Obesidad
BQ
Proteolisis
Es la degradacion de proteinas y finalmente de los amino acidos para formar sustratos que pueden ser utilizados por la gluconeogenesis o en el ciclo de cahill
Lipolisis
la degradacion de triglicerdios almacenados en los adipocitos para formar 3 acidos grasos y una molecula de glicerol. luego son beta oxidados para formar acetil-coa
Gluconeogenesis
es la formacion de glucosa sin la necesidad de consumir carbohidratos mediante una "glicolisis inversa" donde el pyruvato se forma en oxalactato
Glucolisis
la glucolisis es el proceso en donde el glucogeno almacenado en nuestras celulas es liberado mediante la desramificacion del glucogeno, esta reacion es activado en condiciones de alta concentracion de glucagon.
Macronutrientes
los macronutrientes son moleculas que nuestro cuepro necesita para producir energia, estas moleculas se necesitan en cantidades grandes. Carbohidratos, proteinas y lipidos
Micro nutrientes
son nutrientes que necesita el cuerpo pero en menor cantidad, ayudan a proteger el cuerpo y para tener un mayor funcionanmiento. son minerales, vitaminas y electrolitos. algunos son esenciales
Cetogenesis
La formacion de cuerpos cetonicos por la acumulacion de Acetil-Coa en la mitochondira. esta formacion de la creacion de beta-hidroxibutarato. acetato y acetoacetato
Cetoacidosis
los cuerpos cetonicos hidroxibutarato y acetoacetato son acidos fuertes que van a liberar hidrogeniones y bajar el pH de la sangre. gracias a la sobreproducion de estos cuerpos cetonicos va aumentar la cantidad de hidogeniones causando la acidosis metabolica
Ciclo de Cori y Cahill
Ciclo de cori y Cahill son activados cuando hay actividad fisica, estas dos vias metabolicas van a usar el piruvato que se dio de la glicolisis. el de cori lo va a volver lactato y el de cahill va usar el piruvato para reacionar con glutamato y fomar alanina. La alanina y el lactato van hacer productos intermedios para la formacion de glucosa mediante gluconeogensis
Salud de Poblaciones
La obesidad es un problema de salud publica porque implica un riesgo para la salud de las personas al ser un factor para padecer otro tipo de enfermedades que pueden causar la muerte
En el 2020 las cifras de obesidad han aumentado debido al estilo de vida de las personas. El trabajo por acceso remoto es unf actor para promover el sedentarismo y los malos habitps alimenticios
De acuerdo a los diferentes tamizajes de obesidad que s ehan hecho durante las ultimas cuatro decadas las cifras de obesidad se han triplicado.
Las personas tienen más posibilidad de padecer obesidad en la adultez cuando se presenta en la infancia o se tiene alguna tendencia de obesidad en la familia
Pepa sufre de obesidad y debe mejorar su estilo de vida para que su condición de salud no empeore. Esto se debe a que se ha demostrado que un aumento en el IMC se relaciona con una mayor mortalidad.
Para el 2016 el 39% de los adultos de 18 o más tenian sobrepeso y el 13% eran obesos (Esto ha aumentado desde entonces)
La obesidad es la enfermedad no trensmitible más prevalente. Las cifras han aumentado debido a diferentes factores como los estilos de vida de las personas o habitos alimenticios.
Respuestas a preguntas
¿Qué tipo de acidosis metabolica tiene Pepa?
¿Qué tipo de hidratación es la más adecuada?
¿Qué ejercicios son los más adecuados para pepa?
¿Qué dieta es la más adecuada para Pepa?
¿Qué bebida repone electrolitos de manera más eficiente?
¿Hacer ejercicio influye en la diferenciación de los adipocitos?
BC
adipocitos
marrón
principal función generar calor
originalmente se pensaba que solo estaba presente en bebés humanos, los estudios han revelado BAT metabólicamente activo en adultos.
contienen múltiples gotas de lípidos dispersas en la célula que está enriquecida con mitocondrias que contienen hierro, lo que le da a la célula un tono pardusco.
En seres humanos sanos, la actividad del tejido adiposo marrón contribuye a la oxidación de las grasas
Blanco
Principal función es almacenar calorias en forma de grasa
Tienen una forma esférica con una vesícula que ocupa la mayoría de la célula
Diferenciación de adipocitos en sanos
La diferención en los adipocitos de las personas sanas se dará gracias a la insulina (secretada por las células beta del pancreas en situaciones de post-ingesta) quien ayudará a inhibir la accion de inhibidores para los genes PPAR gama y C/EBP alfa (genes de diferenciación)
obesidad
La obesidad es una enfermedad que consiste en tener una cantidad excesiva de grasa corporal por ingerir más calorías de las que se queman las cuales son almacenadas en forma de grasa.
Es un trastorno crónico que surge como consecuencia de la interacción entre la constitución genética de una persona y su medio ambiente.
Se diagnostica cuando el ICM es igual o mayor a 30.
diferenciación en la obesidad
la sobreproducción de insulina altera la adipogenesis, dando lugar también resistencia tisular a la insulina y leptina por la alta concentración de estos.
los macrófagos inhiben la diferenciación de adipocitos a partir de sus células progenitoras, conduciendo a la hipertrofia de las células adiposas existentes.
CCL1
CETOGÉNESIS
Cuando ocurre: Después de días de ayuno o una dieta drásticamente reducida en carbohidratos (menos de 20 g por día), Por qué ocurren: las reservas de glucosa del cuerpo se vuelven insuficientes para la producción de oxaloacetato para la oxidación de grasa en el ciclo de Krebs y para el suministro de glucosa al sistema nervioso central. (SNC)
Que ocurre: empieza la sobreproducción de Acetil CoA que lleva a un aumento en la generación de los cuerpos cetónicos : Acetoacetato (AcAc), Acetona Ácido β-hidroxibutírico (BHB)
SNC no puede utilizar los ácidos grasos como fuente de energía (porque no cruzan la barrera hematoencefálica)
Dieta Cetogenica
Dieta con menos de 20g de carbohidratos/dia, Induce al cuerpo a entrar en cetogénesis
Es efectiva a corto y mediano plaza para bajar de peso
Acidosis Metabolica
pH < 7.35
Ocurre cuando se pierde el equilibrio químico de ácidos y bases en la sangre.
Cetoacidosis:
Cuando tiene diabetes y no recibe suficiente insulina y se deshidrata, su cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos como combustible, y eso produce cetonas. Muchas cetonas en la sangre la vuelven ácida.
Efectos negativos de la dietas de ayuno
Efectos negativos de las dietas extremas y ayunos
Pérdida de masa ósea y más susceptible a fracturas
formación de cálculos renales
aumento de la presión arterial
pérdida de masa magra
IR= Resistencia a la insulina
Diabetes mellitus tipo 2
Tres Fases
3: DESARROLLO DE ACIDOSIS
2: Aumento de hormonas contra reguladoras y Lipólisis
1: Uso de cuerpos cetónicos como fuente de energía
NT: (NT) Realizar un algoritmo que contenga la secuencia de los diferentes tipos de nutrientes que diariamente debe ingerir la paciente
¿Qué es un algoritmo? Diagrama orientador que sirve para tomar decisiones diagnósticas o terapéuticas.
Pueden clasificarse de acuerdo con: Objetivos,modo en que ofrecen ayuda, mecanismos implicados en la toma de decisiones
Estructura:Es una cadena de instrucciones precisa que debe seguirse por orden, Tiene un objetivo delimitado, Tiene forma de diagrama de flujo,Cada una de las decisiones que se toma esta brindadas por la literatura científica
Dieta:
Desayuno:
Pan o arepa con mantequilla margarina.Huevo o Queso.Bebida: Café, Té, leche, jugo de naranja, Merienda en la mañana: Fruta
Almuerzo:
Arroz, Spaghettis (Integral), Papa, Yuca, Medio Platano.
Carne, Pollo, Pescado.Ensalada mitad del plato.
Bebida: Jugo, Agua. Postre de su preferencia: Frutas con yogur
Cena:
Jamon o huevos. Arepa, pan o arroz. Café, agua. Ensalada
BM
Herencia
Proceso mediante el cual transmite la información genética, siendo la descendencia de los progenitores.
Herencia politécnica: Da un patrón de herencia específico, con rasgos genéticos y ambientales
Herencia monogénica: Transmisión de un único gen.
Autosómica dominante
Autosómica recesiva
Herencia ligada al cromosoma X
Obesidad: Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal aumentando el riesgo de padecer problemas de salud. Con IMC>30
Tipos de heredabilidad
Monogenica no sindromica: Sistema hipotalámico de la regulación del apetito. Hormonas y neurotransmisores. Involucra el sistema leptina-melanocortina
Leptina: proteina segregada por adipocitos blancos con rol en la regulacion del peso corporal.
Prohormona convertasa 1: hipocortisolemia e hipogonadismo
Receptor 4 de melanocortina: hiperfagia
Proopiomelanocortina: hipocortisolemia (baja liberacion de hormonas en glandulas adrenales)
Receptor de leptina: Regulacion metabolismo tejido graso
Sindromica: La obesidad hace parte de un sindrome junto con otros sintomas (retraso mental).
Síndrome de Bardet-Biedl
Síndrome de Prader-Willi
Síndrome de Alström
Osteodistrofia hereditaria de Albright
Síndrome de Börjesson-Forssman-Lehmann
Multifactorial o comun: Presentan variaciones benignas como SNPs. Con relacion a factores epigenetics (metilacion ADN, acetilacion ADN, microARNs). Relacion entre genetica y ambiente.
Familiares con obesidad
Patrón de herencia
Obesidad común: atribuida a factores genéticos y ambientales
Infantil: BNDF (factor neurológico derivado del cerebro), sufre microdelecioned que abarcan el locus del gen dando resultado a fenotipo con hiperfagia, obesidad grave y disfunción cognitiva.
Heredabilidad aditiva
Relacion con el caso: Pepa presenta obesidad multifactorial!
Malos hábitos alimenticios
Mal manejo de actividad física
Dolor articular y muscular
Sin déficit intelectual
Profesionalismo
Fines de la medicina
Prevención de la enfermedad y las lesiones
Promoción de la salud
Alivio del dolor y del sufrimiento causado por dolencias
Asistencia a los que no tienen curación
Evitar la muerte prematura
Promover la muerte en paz
Relacion con el caso
Saber hasta que punto podemos ayudar a las demas personas y que siempre prime el bienestar del paciente, en este caso Pepa, no estuvo bien el comentario de "muy gorda"