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Estrabismos de Graves - Coggle Diagram

- - - - Los músculos fibrosados se encuentran aumentados de volumen y eso condiciona la persistencia del exoftalmos.
    - - La retracción palpebral persiste aún en la fase tardía y es signo frecuente y altamente orientador para efectuar el diagnóstico de estrabismo tipo Graves.
    - - La fibrosis del músculo recto inferior origina hipotropia la cual es significante en su magnitud.
    - - El músculo recto inferior pierde su elasticidad originando anclaje del ojo e impidiendo el movimiento del mismo hacia arriba en la línea media principalmente hacia arriba y afuera por ser este sitio en donde ejerce su máxima acción frenadora el recto inferior al coincidir con su eje.
      - El mismo recto fibrosado puede originar una endotropia moderada junto con limitación parcial de abducción.
      - En estudios de elecro-oculografía han encontrado disminución de la velocidad ocular en la elevación.
    - - Las pruebas activas de movimientos sacádicos y de posición sostenida hacia la elevación proporcionan datos positivos, pues el recto superior tiene una función normal, que va a estar enmascarada por la restricción que origina el recto inferior.
      - La prueba pasiva hacia arriba da resultado intensamente positivo por la inextensibilidad del recto inferior.
        
        Aumento de la PIO por compresión sobre el globo ocular del músculo fibrosado (Signo de Braley).
        
        Test de Ducción pasiva de Wolf
    - - El paciente presenta diplopía lo cual le afecta de manera muy importante en su actividad habitual
      - La diplopía es vertical y en ocasiones la neutraliza el paciente elevando el mentón
- - - - Los músculos fibrosados han aumentado su volumen condicionando la persistencia del exoftalmos.
    - - Persiste aún en la fase tardía y se insiste en que es un signo frecuente y altamente orientador para el diagnóstico de estrabismo tipo Grave.
    - - La fibrosis del recto medial origina endotropia, la cual es significante en su magnitud. La magnitud de endotropia es marcada .
      - En algunas ocasiones se combina la hipotropia y endotropia por fibrosis tanto por el recto medial como del recto inferior siendo las magnitudes de ambas importantes.
    - - La fibrosis del recto medial, origina limitación de la movilidad del ojo hacia afuera.
    - - En caso de fibrosis en el recto medial, la prueba pasiva hacia afuera da resultado positivo por la inextensibilidad de ese músculo.
      - La pruebas activas de movimiento sacádico y de posición sostenida hacia la abducción proporcionan resultados positivos, porque el recto lateral es normal en su funcionamiento.
    - - Por iniciarse la desviación después de la maduración del desarrollo binocular se presenta horizontal homónima.