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Fármacos que Afetam o Sistema Respiratório - Coggle Diagram

- - - - Existe uma grande variedade de bloqueadores do receptor H1 disponíveis (Quadro 35.1), tendo sido desenvolvidos dois grandes subgrupos ou “gerações”.
        
        Os membros mais antigos dos agentes de primeira geração, exemplificados pela difenidramina e doxilamina, são os agentes alta- mente sedativos com importantes efeitos bloqueadores autonômicos.
        
        A segunda geração de bloqueadores do receptor H1, exemplificadas pela fexofenadina, loratadina e cetirizina, é muito menos lipossolúvel que a primeira geração, sendo livre de efeitos sedativos e autonômicos.
        
        Como foram desenvolvidos para uso crônico, todos os bloqueadores do receptor H1 são ati- vos por via oral, sendo a maioria extensivamente meta- bolizada pelo fígado.
  - - - Os descongestionantes nasais são agonistas nos alfa-adre- noceptores, podendo ser classificados como sistêmicos ou tópicos.
      - Apesar do seu longo histórico de uso, a efedrina não foi extensivamente estudada em seres humanos, sendo um dos componentes ativos do mahuang, um suplemento fitoterápico popular usado para a supressão do apetite e redução do peso
      - Foi levantada a questão sobre a ingestão da efedrina contida no mahuang e o risco de hipertensão, arritmias, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico
      - A conveniência da administração oral e ação mais prolongada tem como desvantagens: menores concentrações do fármaco na mucosa nasal e maior potencial de efeitos adversos no coração e no sistema nervoso.
  - - - A classificação dos α-receptores, os mecanismos de ação dos fármacos que estimulam estes α-receptores e os efeitos fisiológicos gerais da estimulação do α-receptor são discutidos nos Caps.
      - Os vasos sanguíneos da mucosa do trato respiratório superior contêm receptores α1 e α2, cuja estimulação reduz o fluxo sanguíneo e volume da mucosa nasal.
      - A efedrina, fenilefrina, pseudoefedrina, xilometazolina e oximetazolina são agonistas de ação direta do α-receptor, e a efedrina e pseudoefedrina possuem efeitos simpatomiméticos indiretos.
  - - - Os efeitos adversos dos agonistas dos adrenoceptores são principalmente extensões dos seus efeitos farmacológicos no sistema cardiovascular e SNC (
      - O uso tópico repetido de concentrações ele- vadas pode provocar alterações isquêmicas nas membranas mucosas, provavelmente como resultado da vasoconstrição das artérias nutrientes
      - Os efeitos cardiovasculares consistem em aumento da pressão arterial e da carga de trabalho do coração, podendo disparar os sintomas da isquemia cardíaca, como a angina de peito