Tratamiento renal: Trasplante
El trasplante renal es la terapia de elección para la
mayoría de las causas de insuficiencia renal crónica terminal porque mejora la calidad de vida y la supervivencia
frente a la diálisis
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INDICACIONES:
Es preciso facilitar el estudio de forma precoz cuando el filtrado glomerular está alrededor de 20 ml/min pues ello permite la realización del trasplante renal en situación de prediálisis, lo que conlleva mejores resultados tanto en la supervivencia del paciente como la del injerto.
Contraindicaciones: enfermedades asociadas (comorbilidad) fundamentalmente cardiovascular, hepática, pulmonar o del sistema nervioso central
Existen dos tipos de trasplantes renales:
Trasplantes de donante vivo (preferido*) procedimiento durante el que se extirpa un riñón de un donante saludable y se coloca quirúrgicamente en un individuo con insuficiencia renal.
Trasplantes de donantes fallecidos es una persona que ha fallecido recientemente por causas que no afecten al órgano que se desea trasplantar.
Estudios Especiales: La donación está descartada si hay diagnóstico previo de cáncer hematológico, gastrointestinal, testicular, melanoma, pulmonar, mamario, renal o urinario, coriocarcinoma o gammapatía monoclonal. A) Inmunosupresión postrasplante.
Cuidados y tratamiento pre y post quirúrgicosPosibles complicaciones
Complicaciones del procedimiento
Coágulos de sangre y sangrado
Pérdidas o bloqueo del tubo (uréter) que une el riñón con la vejiga
Infección
Insuficiencia o rechazo del riñón donado
Una infección o cáncer transmitidos con el riñón donado
Muerte, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
PREPARACION POS OPERATORIA
En el postoperatorio mediato los donadores tendrán restricción
A. Analítica general para comprobar que no exista ninguna alteración que contraindique el trasplante.
B. Radiografía de tórax y electrocardiograma.
C. Visita con el anestesista.
D. Ducha y aseo personal del paciente.
E. Rasurado de la zona quirúrgica.
F. Explicación por parte del equipo médico y de enfermería del proceso a seguir antes y después del trasplante.
PREPARACION PREOPERATORIA
para realizar trabajo pesado por 6 semanas. Podrán volver a trabajar a las 4 semanas de la cirugía; las restricciones serán menores en caso de nefrectomía laparoscópica. La recuperación menores en caso de nefrectomía laparoscópica. La recuperación completa se obtiene en aproximadamente 6 a 8 semanas. presentarse dolor en la herida quirúrgica durante 2 a 3 meses