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Tuberculosis pulmonar - Coggle Diagram

- - - - Rifampicina (RIF)
      - Piracinamida (PZA)
      - Etambutol (EMB)
      - Isoniacida (INH)
        
        vía oral 1 vez al día
    - - Se usan sobre todo en pacientes con TBC multirresistente a fármacos o que no toleran los medicamentos considerados de primera elección
      - Estreptomicina
      - Kanamicina y la amikacina
      - Capreomicina
      - fluoroquinolonas (levofloxacina, moxifloxacina)
    - - Fase intensiva inicial se realiza con 4 antibióticos:
        
        Isoniacida (INH)
        
        Rifampina (RIF)
        
        Pirazinamida (PZA)
        
        Etambutol (EMB)
      - Tratamiento en fase de continuación
        
        Resultados de las pruebas de susceptibilidad farmacológica en las cepas iniciales (cuando estén disponibles)
        
        Presencia de una lesión cavitaria en la radiografía de tórax inicial
        
        Resultados de cultivos tomados a los 2 meses
- - - - Inhalación de partículas infeccionas que atraviesan las defensas respiratorias altas y lleguen a regiones profundas de los pulmones
      - Los macrófagos alveolares ingieren a los bacilos de M.Tuberculosis
      - Los bacilos no destruidos por los macrofagos se replicaran dentro de ellos y los mataran
      - Las células inflamatorias son atraídas al área, donde causan una neumonitis localizada que coalesce para formar los tubérculos característicos en el examen histológico
      - Los macrófagos infectados migran a los ganglios linfáticos regionales, donde acceden a la corriente sanguínea; diseminándose por vía hematógena hacia cualquier parte del cuerpo
    - - Ocurre después de la infección primaria tras 3 semanas de crecimiento ilimitado, el sistema inmunitario inhibe la replicación bacilar, generalmente antes de que aparezcan signos o síntomas
      - Los focos infecciosos pueden dejar cicatrices fibronodulares en los ápices de uno o ambos pulmones (focos de Simon, que generalmente se generan como resultado de la llegada por vía hematógena desde otro sitio de infección) o pequeñas zonas de consolidación (focos de Ghon).
    - - Se activa dentro de los primeros 2 años, pero en ocasiones puede manifestarse varias décadas mas tarde
      - Patologias que pueden facilitar la reactivación
        
        DM
        
        Cancer
        
        gastrectomia
        
        Enf renal cronica
        
        medicamentos inmunosupresores