Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Education thérapeutique, --> Les patients doivent pouvoir voir leurs…

- - - - « Evaluation quadriennale d’un programme » (évaluation au bout des 4 ans envoyé à l’ARS)
        
        Permet:
        
        Continuer à s'engager sur des actions de pérennisation d'amélioration et des changements nécessaires à la poursuite du programme
        
        De prendre des décisions pour l'avenir du programme
        
        Elle est jointe à la démarche de renouvellement de l'autorisation de mise en œuvre du programme
        
        Au bénéficaire et association du patient de mieux connaitre l'offre locale de programme d'ETP et sa qualité, et de contribuer à son adaptation aux besoins et attentes des bénéficiaires
        
        Des fonctionnement de l'équipe, de l'améliorer
        
        de proposer une optimisation de la prise en charge, d'apporter des changements chez les bénéficaires
        
        « Evaluation annuelle d’un programme d’éducation thérapeutique du patient »
        
        Une auto-évaluation annuelle, avec des traces écrites tout au long du programme
        
        Evaluation annuelle d'un programme d'éducation thérapeutique d'un patient: patients doivent pouvoir voir leurs évaluations
        
        les étapes
        
        choix des objets d'évaluation
        
        indicateurs, sources, outils
        
        recueil des donnés
        
        identification des forces, faiblesse, difficulté de mise en application du programme et classement des propositions d'amélioration
        
        Mise en application des propositions d'amélioration
        
        Les résultats:
        
        Conservé pour un usage interne et seront utilisé pour l'évaluation quadriennale
        
        indicateur disponible pour analyser le fonctionnement la mise en œuvre et la coordination
        
        Exemple: nombre d'intervenant direct, pourcentage de patient ayant bénéficier d'un programme personnalisé lors de l'ETP, ....
        
        C'est quoi ?
        
        Evaluer: c'est produire des connaissances sur lesquelles on applique un jugement pour prendre des décisions
        
        Quand elle démarre ?
        
        Se mesure à partir des objectifs du projet à partir de critère et d'indicateurs
        
        Les critères: ce sont les repères (domaines à explorer) que l'on choisit pour servir de base à l'évaluation
        
        Les indicateurs: ce sont les données concrètes que l'on va pouvoir observer qui permettent de renseigner l'atteinte des critères (taux, nombre, ..)
        
        Se construit tout au long du programme, lors de la définition de chaque objectifs, on indique comment il va être évalué par la suite
        
        Elle doit porter quoi ?
        
        L'efficacité: c'est le lien entre les objectifs et les résultats obtenus, les effets sur les comportements, l'amélioration de ou des situations
        
        L'efficience: c'est la relation entre les ressources attribuées et les résultats obtenus, le rapport qualité, coût/utilité soit le rendement
        
        L'activité: ce qui est fait, quel territoire auprès de qui: bilan des activités
        
        La qualité: c'est la façon dont le projet est développé et sur quelles démarches il repose sur quelles stratégies il est bâti
        
        Permet ?
        
        Des éléments de jugements, de négociation et de valorisation
        
        De connaissance sur l'action à mener
        
        Comment ?
        
        Analyse quantitative et qualitative des point plus ou moins
        
        Avec quoi ?
        
        Une enquête auprès des professionnels locaux
        
        le tableau de suivi des activités
        
        l'analyse des programmes personnalisés d'ETP
        
        Une enquête de satisfaction
        
        les fichiers de gestion des intervenants
        
        le répertoire patient, carnet de bord, atelier suivis, motif des arrêt,..
        
        Objet d'évaluation
        
        Les activités éducatifs?
        
        Nombre de séances réalisés
        
        Type de séances (BEP, individuel, collectif,...)
        
        Nombre moyen de personne par séance
        
        Thèmes des séances
        
        Quantité de séance, les horaires
        
        Accessibilité au programme
        
        Correspondance entre le nombre de patient engagés dans le programme et le nombre de participant aux ateliers
        
        Connaissance du programme dans l’environnement local
        
        Population cible/ contenu
        
        Modalité d'accès au programme pour les bénéficiaires
        
        Prévisions budgétaires
        
        Respect des prévisions du budget
        
        Satisfaction des professionnels impliqués dans le parcours de soin du patient
        
        Accès et déroulement du programme
        
        Perception de l'utilité des séances
        
        Confiance dans les intervenant du programme d'ETP
    - - Il doit remplir un cahier des charges (valable/autoriser 4 ans)
        
        Attention: si 6 mois il y a une pause --> annulé et Programme caduque si pendant 12 mois --> pas mis en oeuvre
    - - Par un coordonnateur qui est un médecin
      - 2 professionnels de santé différent dont 1 docteur
        
        Ils ont TOUS l'attestation de formation à l’ETP
- - - - Conducteurs pédagogiques= règles de jeu
      - Actvité = Atelier soit collectifs soit individuel
      - Déroulement:
        
        Accueillir les patients
        
        Présentation de l'atelier
        
        Que va faire l'éducateur et que vont faire les patients
        
        Présenter les outils, la technique, la durée et les animateurs.
        
        Ne pas oublier la synthèse (le message à faire passer pendant l'atelier) à donner à la fin
- - - - Permet:
        
        de connaitre: le patient et identifier ses besoins & ses attentes et sa réceptivité à la proposition de l'ETP
        
        Entrer en relation avec le patient et commencer à crée une relation de confiance
        
        Que le patient exprime son avis, ses expériences (il est acteur) Qu'est ce qu'il sait ou pas, quel est son projet ?
        
        Comprendre ce qu'elle ressent sur le plan émotionnelle et psychologique, ou elle en est sur l'acceptation de la maladie chronique
        
        Permettre au patient de comprendre se qu'elle a mais aussi de verbaliser la manière dont elle voit, se l'approprie sa pathologie
      - Dure 45 min
      - Pour mener un diagnostic il faut ?
        
        Mettre le patient au centre (il est acteur et c'est lui qui décide)
        
        L'évaluer en prenant en compte ses croyances, connaissances, demandes, peurs, ce qu'il est prêt a entendre...
        
        Utiliser des question ouverte, reformulation, guide entretien voir outils soignant
        
        Conserver une trace écrite et transmettre à l'équipe sur son parcours de soin si le patient est consentant
      - Il faut donc savoir à la fin:
        
        Qu'est ce que le patient a ? : quel est son problème de santé, évolution, niveau de gravité, traitement actuels
        
        Que sait le patient ?: Connaissance, ses compétences, ses représentations et ses croyances concernant sa maladie et ses traitements
        
        Comment vit le patient son problème de santé ? : niveau d'adaptation, retentissement sur le patient et sa résilience
        
        Qui est le patient, que fait le patient ? : Profession, entourage, vie social, son image, statut...
        
        Quels sont ses projets ? : Et quelles sont ses motivations, comment veut-il commencer a faire de l'ETP, quel objectif en premier
    - - Passer avec le consentement totale du patient, négocie avec lui les compétences à acquérir, en collaboration avec lui qui découle du diagnostic
      - Cela va permettre de mettre un programme individuel
      - 15 minutes
      - Le patient va choisir les ateliers mais aussi l'ordre dans lequel ils vont se dérouler
      - Les communiquer sans équivoque au patient et aux professionnels de santé impliqués dans la mise en œuvre et le suivi du patient (attention: accord du patient pour le partage des informations)
      - Quelles sont les compétences développent dans ce contrat ?
        
        Compétence d'auto-soin
        
        Soulager ses symptomes
        
        Prendre en compte les résultat d'autosurveillances/ mesures
        
        Réaliser des gestes techniques de soins (prise de glycémie/ insuline)
        
        Impliquer l'entourage dans la gestion de la maladie (ex: si la personne fait un malaise que l'entourage sache agit)
        
        ......
        
        Compétence d'auto-adaptation
        
        Se connaitre soi-même et avoir confiance en so (savoir quand une crise arrive ou que son corps est en hypoglycémie ou hyperglycémie)
        
        Prendre des décisions et résoudre ses problèmes
        
        Développer des compétence en matière de communication avec une réflexion critique
        
        ...
    - - Séance individuelles, collective, mais aussi l'alternance de l'individuel et du collectif.
      - Individuel : 1h
      - Collectif: 2h
        
        Co-animation possible (souvent pour former ou aider un nouveau animateur)
        
        Attention 4 règles:
        
        Se coordonner: qui dit quoi
        
        Coexister: chaqu'un à sa place en laissant de l'espace à l'autre
        
        Définir clairement le rôle de chacun
        
        Etre solidaire: ne pas reprendre son collègue devant les patients
        
        RQ: D'enrichir sa pratique de l'animation en observant l'autre animateur de répartir et gérer son stress
        
        Permet
        
        La formation d'un animateur (voir coanimation)
        
        D'apporter des points de vues différents mais complémentaire et enrichissent les échange (permet de faire comprendre d'une autre manière pour que le patient comprend)
        
        Une alternance des visages, des personnalités et des voix (stimule la mémoire aussi)
      - Les 10 condition d'un atelier voir branche entretien motivationnelle et apprentissage
      - Outils pédagogique: il faut
        
        Adapté aux participants
        
        Les maitrise correctement pour mieux se centrer sur les participants et le déroulement
        
        Etre à l'aise avec outils
        
        Choix des outils se fait en fonction de la méthode
        
        Adapter l'outils soit penser au contexte et au temps (autant l(âge des participant que la météo mais aussi la durée), vérifier les conditions matériel en amont (disposition de la salle, table, matériel)
        
        doivent être pertinents , commodes
    - - Positif, adapter au patient, organisé, continu et qui montre réellement ce que le patient a retenu
        
        On va chercher à savoir
        
        Ce qu'il a compris
        
        Ce qu'il lui reste éventuellement à acquérir
        
        ce qu'il sait,
        
        La manière dont il s'adapte à ce qui lui arrive
        
        Ce qu'il sait faire et appliquer
      - Outils
        
        Grilles d'évaluations
        
        Analyse de Cas concret
        
        Avec des mises en situations
        
        Avec des questionnaires de connaissances
- - - - Soulager des symptômes, prendre en oompte les résultats d'une auto-surveillance, d'une auto-mesure.
      - Adapter des doses de médicaments, initier un auto traitement
      - Réaliser des gestes techniques et des soins
    - - Se connaitre soi-même, avoir confiance en soi
      - Savoir gérer ses émotions et son stress
      - Développer un raisonnement créatif et une réflexion critique
  - - - Représentation de la maladie mais aussi son niveau d'éducation
      - Ses compétences actuelles
        
        Est ce qu'il sait sa glycémie, est ce qu'il sait se piquer
    - - Quelle maladie et son histoire
      - Son niveau de gravité
        
        Ex: cancer stade 1 ou 5
      - Evolution de la maladie mais aussi l'évolution du traitement
    - - Il faut s'adapter et mettre a profit:
        
        Métier ?
        
        Loisir ?
        
        Entourage ?
        
        Ressources qu'il possède déja
        
        Entourage (qui peut etre un soutien comme un poids)
        
        Obstacles qui peut rencontré a commencer par ses préjugés et ses peurs
    - - Retentissement de la maladie sur la qualité de vie du patient
      - Image personnelle qui va changer avec cet maladie mais aussi avec comment l'ETP va faire évoluer cette image
      - Motivationnel: qu'est ce qui va intérresser ou non par rapport aux facteurs de risque de la maladie, les traitements,..
- - - - Savoir orienter les patients les patients vers des sources fiables d'informations
      - Informations propres aux particularités du patient
      - savoir utiliser les outils de suivi et d'organisation avec les techniques de pédagogie et d'animation
      - Quelques exemples:
    - - Ecoute active
      - Empathie
      - Bienveillant
      - Etablir et entretenir une relation de confiance
    - - Planifier les actions liées à l’ETP
      - Evaluer pour faire évoluer le patient comme l'atelier (le programme)
      - Elaborer une stratégie de communication
      - Construire un projet thérapeutique
      - se questionner er savoir délimiter son rôle
  - - - Permet pour le soignant de (pour le patient):
        
        bâtir la motivation
        
        La confiance en soi: se sentir capable de ... --> par la recherche des méthodes adapté au patient
        
        L'importance ressentie: désirs, besoin, raison de changer, espoir
        
        Le sentiment d'être prêt
        
        Reconnaitre le discours du changement
        
        la capacité, les besoins, le désir de la personnes mais aussi ces raisons
        
        Faire verbaliser les questions du patient
      - Facteurs du discours du changement et de la motivation
        
        Externes
        
        L'accompagnateur éducateur: écoute, donne du sens, propose un projet thérapeutique
        
        L'autre soit la famille, amis, autres patients qui permet des échanges et partage
        
        La société: sa place, sa culture, sa participation dans la société
        
        L'environnement d'apprentissage
        
        Internes
        
        Les besoins fondamentaux: estime de soi, sécurité, appartenance, se réaliser, Physiopathologie
        
        Le projet
        
        Le sens de sa vie personnelle
        
        Le plaisir: y trouver un avantage
      - Il faut:
        
        L'accord du patient, c'est un choix total,
        
        Amener un patient à s'autoévaluer
        
        Avec un rapport à chaque fin d'entretien au chef de service
        
        Donner l'information si le patient est prêt
        
        Valoriser, féliciter, encourager, être empathique
        
        Le patient doit se sentir acteur
        
        Soutenir le patient dans le sentiment d'efficacité personnelle
        
        Chaque patient est unique et divergent, il faut s'adapter à lui
      - L'apprentissage
        
        Activité mené par l'apprenant
        
        Doit tenir compte des acquis
        
        Hiérarchiser les éléments de savoir (quelle information est le plus pertinent)
        
        Demande du temps et des efforts (aussi bien pour le soignant que l'apprenant)
        
        Engagement des deux parties
        
        L'enseignant doit crée un contexte favorable, une dynamique autour du patient pour le motiver et lui donner envie d'acquérir de nouvelles connaissances/expériences
        
        Les conditions d'un bon apprentissage
        
        D'abord: expliquer pourquoi l'activité va être motivante, qu'est ce qu'on va réaliser dans cette atelier, pourquoi cela concerne le patient, combien de temps cela durera ?
        
        Support utilisait
        
        But et consignes clairs
        
        Atelier doit répondre aux questions du patient
        
        Atelier doit être en accord avec les conditions de vie (vie quotidienne) du patient mais aussi à ces horaires
        
        Atelier ne doit pas être répétitif mais diversifié
        
        Le patient doit être au centre et être acteur dans cet atelier
        
        Trouve un juste équilibré dans le niveau de difficulté (ni trop facile, ni trop dur)
        
        L'atelier doit responsabiliser le patient et non l'infantiliser
        
        Doit permettre aux apprenant d'interagit et de collaborer autant avec les autres patients mais aussi avec l'équipe d'animateur
        
        Le temps doit être suffisant (ni trop long, ni trop court)
    - - Différentes approches
        
        Globale de la santé, adaptation, bien-être, génétique, sociale
        
        Thématique (Maladie, sport, addiction)
        
        Population cible (adolescent, enfant, handicapés physique/psychique)
      - Selection
        
        Critère liés à l'accessibilité (crée, dans centre de documentation), coût, envisager des partenaires
        
        Critères liés à l'outil, techniques d'animation, contenu adapté au public (esthétique, solide, testé), s'assurer que l'outil est adapté
        
        Critères liées aux conditions d'utilisation: caractéristiques du publics, temps disponible
        
        Critère individuels, compétence
        
        Qualité contenu: source identifier, actualisé, ne doit pas faire la promotion d'une marque
        
        Qualité pédagogique: pertinence du thème associé, construction de l'outils (objectif, destinataire, ne doit pas créer d'effets négatifs, doit créer des connaissances/compétences.)
        
        Qualité de la conception: analyse les besoins, adéquation entre l'objectif et public visé, c'est tout
        
        Qualité de la synthèse
        
        Qualité du support: utilisation, doit être clair et compréhensible, choix des couleurs, consignes claires.
    - - Se renseigner
  - - - Pas forcement tous présent au même moment ou même regroupé sur le même sute géographique mais participe tous ou contribue tous à l'ETP
      - -
        Charte éthique rassemble les valeurs de l’équipe
- - - - ATTENTION différence entre patient aidant (patient qui peut animé mais pas formée donc il ne peut pas crée un atelier ou programme) et expert (peut crée un programme et il est formé à l'ETP)