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OSSOS, GRUPO 3:, METABOLISMO NA RECONSTRUÇÃO ÓSSEA, TIPOS, Para que haja o…

- - - - Na parte intermediária desse "molde" é fixado sais de cálcio e a cartilagem calcifica, também começa a crescer capilares fibrosos que rodeiam esse modelo e se estendem para dentro irrigando o interior
    - - os capilares iniciam o centro de ossificação primário, que é um tecido ósseo que substitui o cartilaginoso no corpo principal do modelo ósseo
        
        diáfise
        Centro de ossificação primário até o corpo de um osso ossificado, que cresce durante o desenvolvimento ósseo
    - - epífise
        Parte de um osso ossificado a partir do centro secundário
        
        os condrocitos no meio da epífise sofrem hipertrofia e faz com que a matriz óssea entre eles se calcifique
- - - - orgânica
        
        fibras: constituídas por colágeno tipo 1 o qual é muito rico em ligações cruzadas, conferindo resistência considerável.
        
        substancia fundamental: Glicosaminoglicanos integrantes da matriz formam pequenas moléculas de proteoglicanos com curtos eixos proteicos aos quais os Glicosaminoglicanos estão ligado de modo covalente.
        
        varias glicoproteínas também estão presentes na matriz óssea, elas estão restrita ao tecido ósseo e incluem a osteocalcina, que se liga à hidroxiapatita e a osteo-
        pontina, que também se liga à hidro-
        xiapatita,
      - inorgânica
        
        por cristais de hidroxiapa-
        tita, os quais são composto principalmente por cálcio e fosforo e também citrato, magnésio, sódio e potássio
        
        os cristais de hidroxiapa-tita estão depositados ao longo das regiões lacunares das fibrilas colágenas mas também estão presentes ao longo das regiões de sobreposição
    - - osteoprogenitoras : tem o potencial de diferenciar em osteoblasto, são encontradas na camada celular interna do periósteo, revestindo os canais de havers e no endostio, essas células são mais ativas no período de crescimento ósseo intenso.
      - osteoblastos : são as células que sintetizam toda matéria orgânica da matriz óssea ( colágeno tipo 1, proteoglicanos e glicoproteínas ) são capazes de concentrar fosfato de cálcio, participando da mineralização da matriz
      - osteocitos : a medida que o osteoblasto produz sua matriz óssea, ele fica aprisionado e a partir dai passam a ser chamado de osteocitos, portanto a matriz se deposita ao longo do corpo da célula e seus prolongamentos, formando assim as lacunas e canalículos, essas lacunas possuem junções comunicantes que vão ser responsáveis por comunicar substancias e íons entre as células da matriz óssea.
      - osteoclastos : os osteoclastos são células multinucleadas derivada de progenitores da linhagem de macrófagos e desempenham papel de reabsorção óssea
    - - Superfície interna
        
        Endósteo
        
        Células osteogenicas achatadas
      - Superfície externa
        
        Periósteo
        
        Fibras colagenas
        
        Células osteoprogenitoras
        
        Fibras de sharpey
      - Função
        
        Nutrição de tecido ósseo
        
        Fornecimento de novos osteoblastos
    - - Tecido ósseo primário
        
        Primeiro a se formar
        
        Maior proporção de osteócitos
        
        Menor quantidade de minerais
        
        Disposição das fibras colágenas sem organização definida
        
        Ocorrência no adulto
        
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        Desenvolvimento embrionário
        
        Reparo de fraturas
      - Tecido ósseo secundário
        
        Encontrado na maior parte do adulto
        
        Maior deposição mineral
        
        Fibras colágenas organizadas
        
        Formação do sistema de Havers
- - - - Curto: apresentam formato semelhante a um cubo, com comprimento e largura praticamente iguais
        Exemplos: Ossos do punho (carpo) e ossos do tornozelo (tarso).
        
        Planos: finos e compostos de duas laminas quase paralelas de tecido ósseo compacto que encerram uma camada de tecido ósseo esponjoso. Conferem proteção e fornecem áreas extensas para fixação muscular.
        Exemplos:(ossos do crânio, esterno, costelas e escapulas)
        
        Irregulares: São ossos de estrutura complexa e com composição variável de tecido ósseo esponjoso e tecido ósseo compacto.
        Exemplos: Vértebras e calcâneo
        
        Sesamoides: São ossos cujo diâmetro pode variar de milímetros a centímetros quando se desenvolvem, em determinados tendões do corpo, conferindo proteção as regiões que suportam atritos, tensão e estresse físico.
        
        Uma pessoa pode apresentar um número diferente de ossos sesamoides, entretanto, normalmente todos possuem patelas, os maiores ossos sesamoides.
        Exemplos: Patelas localizadas no tendão do músculo quadríceps femoral.
        
        São ossos formados por tecido esponjoso, cuja superfície possui um fino revestimento de tecido compacto.
      - são constituídos de uma diáfise, um corpo formado por tecido ósseo compacto, e epífases, que são as extremidades em tecido ósseo esponjoso.
- - - - formam uma malha de espículas e trabéculas cujas superfícies são cobertas por estas células.
    - - confluência das traves ósseas formadas, confe- rindo ao osso um aspecto esponjoso.
    - - Os prolongamentos destes osteócitos também ficam envolvidos pela matriz óssea em formação, estabelecendo um sistema de canalículos.
    - - Crescimento de ossos curtos
      - Aumento da espessura de ossos longos
      - Formação dos ossos chatos do crânio
  - - - Os condrócitos do disco epifisário proliferam e participam do processo de ossificação endocondral.
        
        A proliferação ocorre no lado epifisário, enquanto que a substituição por tecido ósseo se dá no lado diafisário do disco.
  - - - As células osteoprogenitoras da camada osteogênica do periósteo proliferam e se diferenciam em osteoblastos, que começam a depositar matriz óssea sobre a superfície subperiosteal do osso.
        
        Este processo ocorre continuamente durante todo o período de crescimento e desenvolvimento do osso, de modo que, em um osso longo maduro, a diáfise é construída através da ossificação intramembranosa subperiosteal.
        
        A deposição de tecido ósseo vai sendo acompanhada por reabsorção, a exemplo do que pode ser visto na porção externa da diáfise onde a atividade osteoclástica vai se processando internamente, de modo que o espaço da medula óssea possa ser aumentado.
  - - - esse processo é estimulado por alguns proteoglicanos e pela osteonectina, uma glicoproteína ligante de Ca2+, assim como pela sialoproteína óssea.
    - - Com o aumento da concentração de íons Ca2+ dentro da vesícula, ocorre cristalização e o cristal de hidroxiapatita em crescimento rompe a membrana, estourando a vesícula da matriz, liberando seu conteúdo.
        
        Os cristais de hidroxiapatita de cálcio liberados das vesículas da matriz agem como ninhos de cristalização. A alta concentração de íons em sua vizinhança, juntamente com a presença de fatores de calcificação e proteínas ligantes de cálcio, promove a calcificação da matriz.
        
        A mineralização ocorre em torno de numerosos ninhos de cristalização dispostos muito próximos uns aos outros, à medida que a cristalização avança, estes centros crescem e fundem-se uns aos outros. Desta maneira, uma região cada vez maior da matriz torna-se desidratada e calcificada.
- - - - Os ossos longos e curtos, como as falanges e o fêmur, surgem de um modelo de cartilagem formado pela ossificação endocondral. A distinção entre esses dois tipos de osteogênese não implica a existência de múltiplos tipos de tecido ósseo. Ambos os processos resultam no mesmo tecido ósseo; no entanto, eles se distinguem pela presença ou ausência de um modelo de cartilagem.
        
        Os centros de ossificação secundária são encontrados nas epífises de ossos longos. Este processo é semelhante ao do centro primário de ossificação, mas ocorre sem um colar perióstico. Em vez disso, as células osteoprogenitoras entram na cartilagem epifisária, diferenciam-se em osteoblastos e secretam matriz na estrutura da cartilagem. Os ossos longos aumentam de comprimento nos centros secundários de ossificação.
        
        O crescimento ósseo em comprimento ocorre nas epífises. Sob um microscópio, podem ser vistas cinco zonas de ossificação nas epífises.
        
        Zona de cartilagem de reserva - Esta xona, mais distante da diáfise, é caracterizada por condrócitos mitoticamente ativos dispostos aleatoriamente.
        
        Zona de proliferação - Os condrócitos estão proliferando e formam grupos isógenos em fileiras orientadas paralelamente ao eixo mais longo do osso.
        
        Zona de hipertrofia - Aqui, as células movem-se em direção á diáfise, hipertrofiam, amadurecem e coletam glicogênio dentro do seu citoplasma. Á medida que migram, os condrócitos sofrem apoptose.
        
        Zona de calcificação - Os iões de cálcio trazidos para a epífise através dos vasos sanguíneos calcificam a matriz da cartilagem ao redor dos condrócitos que estão morrendo. Embora seja calcificada, esta zona ainda não é tecido ósseo.
        
        Zona de ossificação - Nesta zona, células osteoprogenitoras chegam e tornam-se osteoblatos. Os osteoblatos secretam matriz óssea na cartilagem calcificada. O tecido ósseo é formado aqui á medida que a matriz se torna calcificada.
- - - - Uma nova síntese de osteoide no local da reabsorção e subsequente calcificação do osteoide, principalmente com Ca2= e Pi provenientes do sangue.
        
        A remodelação óssea é um equilíbrio entre a reabsorção e a deposição óssea, que mantém a forma de um osso á medida que este sofre tensões. Os ossos em desenvolvimento mantêm a mesma forma geral através da remodelação de superfície.
        
        Nesse processo, deposita-se osso sob certas regiões do periósteo, enquanto é reabsorvido em outras. Ao mesmo tempo, está sendo depositado e reabsorvido o osso em várias regiões da superfície endosteal. A taxa de deposição e reabsorção em qualquer área alterada ou mantém a forma do osso.
        
        A estrutura interna do osso é continuamente alterada em resposta a mudança de peso, microfraturas e mudanças ma postura. Este processo é chamado remodelação óssea. Esta unidade é composta de um cone de corte e um cone de fechamento. Os cones de corte são túneis em forma de cone formados no osso compacto por osteoclastos recrutados para reabsorver o tecido ósseo.
        
        Quando os túneis atingem o seu diâmetro máximo entram nos cones de corte vasos sanguíneos, osteoblastos e células osteoprogenitoras. Quando isso ocorre, a reabsorção óssea cessa e os osteoblastos começam a depositar novas lamelas ao redor dos vasos sanguíneos. Esses novos sistemas de Havers são os cones de fechamento.
- - - - Desde as primeiras horas após a contusão, também entram em ação os angioblastos, células responsáveis pela formação dos vasos sanguíneos. Elas darão origem a novos vasos dentro do osso e irão reparar outros que se romperam coma fratura.
        
        Ao mesmo tempo, a medula óssea começa a se regenerar. Composta basicamente de sangue e gordura, ela fica dentro do canal medular do osso, que vai sendo preenchido por novas células.
        
        A reconstituição óssea em si se dá a partir de duas membranas bastante vascularizadas: o periósteo e o endósteo. Enquanto o periósteo envolve por completo os ossos, o endósteo é uma camada mais fina que os reveste internamente.
        
        Tanto o periósteo quanto o endósteo têm capacidade de produzir a células chamadas osteoblasto, que darão origem ao tecido ósseo. Um ou dois dias após a fratura, os osteoblastos já começam a invadir o interior e a superfície do coágulo.