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Cáncer de Mama, Carcinoma mucinoso - Coggle Diagram

- - - - microcalcificaciones escasas, pleomórficas, en cúmulos y en menor cantidad que el CDIS
        
        que prodominan en la variante pleomorfica ,necrosis y microcalcificaciones se pueden presentar predominantemente en estadios avanzados
  - - - se requiere que más de la mitad de los acinos en la unidad terminal ducto lobular afectada estén rellenos y distendidos por células características
        
        el área ductolobulillar mantiene su arquitectura y suele estar llena de monótonas, pequeñas, redondas a cuboides, escasamente diferenciadas, de núcleo moderadamente uniforme y cromatina hipercromática y esta cohesionada
  - - - presentan el carcinoma en ambas mamas
  - - - I
        
        presenta sustitución parcial o completa de las células epiteliales normales de los acinos dentro de uno o más lóbulos por una proliferación de células uniformes de margen mal definida y que pueden llenar, pero no distender, la luz de los acinos
      - II
        
        se observa una proliferación más abundante de las células similares a las del grado I, que llenan y distienden algunos o todos los acinos lobulillares, con conservación del estroma interlobulillar
      - III
        
        cursa con un alto grado de distención acinar, hay contacto entre los acinos y el estroma casi no se aprecia.
- - - - forma túbulos y estructuras glandulares, de excelente pronóstico
  - - - mutación
        BRCA-1
      - Está constituido por células
        indiferenciadas con un infiltrado linfocitario
      - buen pronostico
      - característico de pacientes jóvenes
- - - - T0: No hay evidencia
        
        Tis: Carcinoma in situ o enfermedad de Paget del seno sin masas asociadas
        
        T1 = T1a, T1b y T1c: ≤ 2 cm
        
        T2: ≥2 cm ≤ 5cm de ancho
        
        T3: ≥ 5 cm de ancho
        
        T4 = T4a, T4b, T4c y T4d: Cualquier tamaño y crece hacia pared torácica o piel invadiéndolos.
  - - - N1 : 1-3 ganglios
        
        N2: 4-9 ganglios
        
        N3: ≥10 ganglios o cualquier ganglio infraclavicular
  - - - M0: No se encuentra propagación en radiografías o algún otro estudio imagenológico.
        
        M1: el Ca se ha propagado a órganos distantes:
        Huesos, pulmones, cerebro y/o hígado
  - - - Estadio 0
        
        Tis: Carcinoma in situ o enfermedad de Paget del seno sin masas asociadas
      - Estadio IIA
        
        grupo heterogeneo 50-60% casos de curación
      - Estadio I
        
        curación de 80% de los casos
      - EstadioIIB
      - Estadio IIIA
        
        si es libre de enferemedad a largo plazo
        
        30-40% de curación
      - Estadio IV
        
        metástasis aproximadamente 2 años de seguimiento
      - Estadio IIIB
      - Estadio IIIC
- - - - •Vida menstrual mayor de 40 años (menarquia antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años).
        
        •Antecedentes de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o estrellada y carcinoma lobulillar in situ.
        
        • Densidad mamaria.
        
        • Historia personal o familiar de cáncer de mama (en familiares de primer grado).
        
        •Edad (a mayor edad, mayor riesgo).
  - - - •No lactar.
        
        • Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
        
        •Nuligesta.
  - - - •Sedentarismo.
        
        •Consumo de alcohol.
        
        • Tabaquismo.
- - - - • bien diferenciado
      - • infiltra el estroma en forma de nidos glandular
      - • núcleos uniformes
      - • las mitosis escasas.
    - - • Diferenciación moderada
      - • infiltración con nidos sólidos de células y alguna estructura glandular
      - • polimorfismo nuclear
      - • moderadas mitosis.
    - - • mal diferenciados
      - • células poco diferenciadas que forman nidos sólidos sin estructura glandular
      - • alto pleomorfismo nuclear
      - • mitosis alta
- - - - constituyen un espectro de alteraciones histológicas que afectan a las unidades ducto-lobulillares terminales
      - cambios columnares
        
        hiperplasia columnar
        
        atipia epitelial plana
        
        hiperplasia ductal atípica
        
        Clasificación de las neoplasias intraepiteliales de la mama
        
        DIN la
        
        Hiperplasia intraductal
        Atipia de epitelio plano
        
        DIN Ib
        
        Hiperplasia intraductal atípica
        
        DIN 1c
        
        Carcinoma ductal in situ de grado 1
        
        DIN 2
        
        2 more items...
      - Carcinoma ductal in situ
        
        es una enfermedad en la que las células cancerosas rellenan varias porciones de un sistema de conductos mamarios sin invadir más allá de la membrana basal
        
        En el carcinoma ductal in situ hay afección de dos o más espacios ductales o de un área mayor que 2 mm
        
        Clasificación histopatológica
        
        morfología
        
        tipo comedo
        
        • células pleomórficas atípicas asociadas con necrosis intraluminal
        
        • altamente invasivo (alta tasa de proliferación)
        
        • Her2 positivo
        
        puede
        secretar material espeso y blanco amarillento
        
        tipo cribiforme
        
        proliferación central
        
        intraductal conectada al ducto periférico
        
        escasa atipia nuclear
        
        grado nuclear bajo
        
        solido
        
        grado nuclear bajo/intermedio
        proliferación compacta
        
        micropapilar
        
        grado nuclear bajo
        
        tasa baja de mitosis
        
        mucina o microcalcificaciones
        
        Según el grado nuclear
        
        El grado nuclear alto
        
        se caracteriza por la presencia de células grandes
        
        pleomórficas, con
        cromatina en grumos
        
        núcleo grande y de contorno irregular.
        
        Generalmente se asocia con un patrón histológico tipo comedo y con presencia de microcalcificaciones;
        
        puede tener o no mitosis
        
        las lesiones tienden a ser continuas, sin espacios o lechos mayores de 5 mm,
        
        El grado nuclear bajo
        
        está compuesto por células morfológicamente más uniformes
        
        núcleo redondo de localización central
        
        normalmente no se observa necrosis
        
        grado nuclear intermedio
        
        La clasificación de una lesión como grado
        nuclear intermedio requiere que se descarte el grado bajo y el alto.
        
        con lechos o espacios hasta de más de 1 mm entre los focos del tumor.
        
        Tipo de cancer mas común representa un 90%
        
        Diagnostico
        
        cuadro clínico
        
        90% asintomáticas
        
        Sospecha y diagnostico accidental
        
        Mastografia
        
        6 more items...
        
        Nódulo palpable
        
        presenta telorrea o telorragia
        
        Tratamiento
        
        cirugía conservadora
        
        quimio prevención con Tamoxifeno
        
        Cirugía radical modificada
        
        con o sin Biopsia de ganglio centinela