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Hiperplasia Prostática:, Aspecto Normal da Próstata:, Relato de caso -…
Hiperplasia Prostática:
Fatores necessários para
o início do desenvolvimento:
Presença da Di-hidrotestosterona (DHT) + Envelhecimento.
A produção dessa Testosterona ocorre nas células de Leydig, sintetizada a partir da molécula de colesterol.
A testosterona é convertida em DHT dentro da célula, desencadeando assim todo o processo de proliferação prostática.
Mecanismo Fisiopatológicos:
A DHT induz a produção de Fatores de Crescimento mitogênicos = Formação de Nódulos Estromatosos = Proliferação Intranodular de ductos e ácinos = Formação de Nódulos Estromaglandulares.
Aspecto Normal da Próstata:
Parênquima dela consiste em 30 a 50 glândulas tubuloalveolares.
Epitélio glandular (células colunares, cuboides e até pseudoestratificado).
Estroma apresentando a cápsula (tecido conjuntivo denso com feixes de musculatura lisa entre ela) + Tecido conjuntivo perialveolar (lâmina própria).
Anatomia:
Zona Central (ZC): circunda os ductos ejaculatórios.
Zona Periférica(ZP) local mais atingido por carcinomas (toque retal) e inflamação – envolve a uretra distal.
Zona Transição (ZT): envolve a uretra proximal
Zona Periuretral - ZP
Líquido Prostático:
Ácida pH 6,5
Fibrinolisina – liquefação do sêmen
Ácido cítrico
Zinco
Antígeno prostático específico – PSA
Fosfatase ácida
Relato de caso
Paciente M.H.S., 65 anos, deu entrada na urgência com disúria, hematúria, polaciúria e diiculdade de esvaziamento da bexiga. Tabagista há 20 anos, 1 maço por mês, elitista também, último exame do toque retal feito a 5 anos.
Com todo essa clínica relacionada a micção (disúria, polaciúria e hematúria), fora que não faz o exame de toque há 5 anos, podemos estabelecer pela clínica que esse paciente está com hiperplasia prostática benigna, podendo ser solicitado um PSA + USG via retal + exame do toque retal.