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CAPÍTULO 40. TRATAMIENTO NO INSULÍNICO DE DIABETES MELLITUS - Coggle…

- - - - Dieta que incluya hidratos de carbono provenientes de frutas, verduras, granos enteros y leguminosas
      - El colesterol total consumido en un día debe ser menor a 300 mg
      - Se recomienda sustituir la carne roja por carne magra
- - - - Reducción de la gluconeogénesis
        
        Aumenta la utilización de glucosa mediada por insulina en tejidos periféricos
        
        Dosis habitual: 1500 a 2000 mg/día
        
        Dosis máxima: 2550 mg/día
      - Reduce la HbA1c en casi 1.5%
      - Se recomienda incrementar la dosis en forma progresiva y con lentitud
  - - - Primera: Clorpropamida y Tolbutamida
      - Segunda: Glipizida, Glicazida, Glibenclamida, Glimepirida
    - - Puede darse en monoterapia o en combinación
  - - - Repaglinida
        
        Dosis inicial: 0.5 mg y dosis máxima: 4 mg antes de cada alimento
      - Nateglinida 120 mg antes de cada alimento
  - - - Pioglitazona
        
        disminuyen la HbA1c de 0.5 a 1.5%
        
        Efectos adversos: aumento de peso, retención de líquidos y aumento de incidencia de insuficiencia cardiaca e infarto del miocardio
  - - - Acarbosa, miglitol y voglibosa
        
        Inicio con dosis bajas e incremento progresivo
  - - - No son de primera línea pero pueden utilizarse en combinación
        
        Sitagliptina: 100 mg al dia
        
        Saxagliptina: 5 mg al día
        
        Vildagliptina:50 mg 2 veces al día
        
        Linagliptina 5 mg al día
        
        Alogliptina 25 mg al día
  - - - Acción intermedia: Liraglutide 1 vez al día
        
        Acción prolongada: Exenatide LAR, Albiglutide y Dulaglutide