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Caso clínico 2 Fase 1, P2 de PI Clarissa La Salvia Caropreso RA:…

- - - - Inalação do pó da madeira
- - - - com piora hoje
    - - Fator de piora
        
        ao fazer movimentos bruscos
        
        ao levantar pesos
      - Fator de melhora
        
        Analgésicos
        
        Diclofenaco de sódio
        
        Dipirona
        
        Repouso
      - Duração
        
        Até 2 dias
    - - Dor constante
        
        Intensidade
        
        Moderada
        
        Fator de melhora
        
        Medicamentos fortes
        
        codeína + paracetamol
        
        tramadol
        
        Inibe a recaptação da noradrenalina e da serotonina
        
        Analgésicos
        
        Fator de piora
        
        ao deitar
        
        às vezes acorda à noite
    - - Cerca de 4 horas
        
        ao ajudar a esposa a mudar um armário de posição
      - Forte dor na região
      - Intensidade
        
        10/10
      - Sem fator de melhora
      - Dificuldade para andar
      - Sem fatores que acompanham
- - - - Dispneia
        
        Desconforto respiratório
      - Outras queixas
  - - - Precordialgia
        
        Dor em região do precórdio
      - Outras queixas
      - Taquicardia
        
        Aumento da frequência cardíaca
  - - - Tontura
        
        Sensação errônea de movimento
      - Vertigem
        
        Tontura rotatória
      - Cefaléia
        
        Dor de cabeça
  - - - Hábito intestinal diário
    - - Obstipação intestinal
        
        Menos de três evacuações por semana
      - Evacuações difíceis
      - Há cada três dias
        
        Caso fique mais tempo apresenta dor à evacuação
      - Em cíbalos
    - - Hematoquezia
        
        Sangramentos às evacuações
      - Náuseas
        
        Enjoo
  - - - Febre
        
        Aumento da temperatura corporal por elevação do “set point hipotalâmico”
      - Sudorese
        
        presença de locais com sudorese aumentada
      - Outras queixas.
      - Mudanças alimentares
  - - - Disúria
        
        Dificuldade para urinar
      - Hematúria
        
        Presença de sangue na urina
      - Noctúria
        
        Acorda à noite para urinar, sem inversão do hábito
      - Outras queixas
  - - - Artralgia
        
        Dor articular
      - Mialgias
        
        Dor muscular
  - - - Insônia
        
        Incapacidade de iniciar ou manter o sono
    - - “Fraqueza nas pernas”
      - Tremores em mãos
- - - - Hipertensão
      - Alergias conhecidas
      - Diabetes
    - - tratamento completo
      - alta médica
    - - Interrompeu o uso há 25 anos
    - - Diagnosticado com mal de Parkinson
        
        Antigamente
        
        Dificuldade para iniciar a marcha
        
        Tremores
        
        Atividades diárias limitadas
        
        Quedas frequentes
        
        Atualmente
        
        Tratamento
        
        levodopa + carbidopa
        
        piora dos tremores ao acordar
        
        melhora após 20 minutos da ingestão dos medicamentos
        
        Pouca dificuldade para andar
        
        Não necessita de ajuda para realizar suas atividades
  - - - 87 anos
      - AVC
    - - Sem causa diagnosticada
      - 76 anos
    - - Mais velho
        
        77 anos
        
        Depressivo
      - Mais novo
        
        70 anos
        
        Problema na próstata
- - - - Foco aórtico
    - - 2 tempos
  - - - Simétricos
      - Sem ruídos adventícios
      - Presentes
  - - - Simétricos
      - Presente
  - - - Tempo
      - Espaço
    - - extremidades em MMSS
    - - Cotovelos
      - Punhos
    - - Paresia
        
        Grau IV em MID
        
        Grau V em MIE
    - - Alteração de força motora
- - - - Microscopia
        
        Cortes Histológicos
        
        Hematoxilina
        
        Eosina
      - Diagnóstico
        
        Infiltração óssea
        
        Adenocarcinoma metastático
        
        Principalmente cribriforme
        
        Algumas áreas sólidas
        
        Escasso estroma desmoplásico
      - Macroscopia
        
        Produto de biópsia
        
        Agulha grossa
        
        Lesão vertebral destrutiva
        
        4 fragmentos teciduais cilíndricos
        
        Formalina
        
        Coloração acastanhada
        
        Consistencia elástica
        
        Áreas arenosas
        
        Descalcificação rápida
        
        Posterior inclusão
      - Nota
        
        Metástase óssea
        
        Adenocarcinoma primário prostático
- - - - Compressão medular à
        direita
- - - - 150.000-450.000/ml
    - - 320.000/ml
  - - - 15-40 / 0,4-1,2
    - - 32mg/dl / 1,0mg/dl
  - - - 6.500/ml
    - - 4.500-11.000/ml
  - - - 135-145 / 3,5-5,0
    - - 140mEq/l / 4,0mEq/l
  - - - 80-100 / 26-34
    - - 85fl / 29pg
  - - - 8,4-10,2
    - - 8,7mg/dl
  - - - 12,0-16,0 / 36-45%
    - - 11,4g/dl / 34%
  - - - <4,0
    - - 25ng/ml
- - - - Tratamento especializado
        
        Tratamento para dor
        
        Amitriptilina
        
        Dosagem
        
        25 mg
        
        Dose
        
        1 vez ao dia * 25 mg
        
        25 mg/dia
        
        1 more item...
        
        Antidepressivo
        
        Morfina
        
        Dosagem
        
        10 mg
        
        Dose
        
        6 vezes ao dia * 10 mg
        
        60 mg/dia
        
        Tratamentos associados
        
        Bisacodil contínuo.
        
        Dosagem
        
        5 mg
        
        Dose
        
        1 vez ao dia * 5 mg
        
        5 mg/dia
        
        Dimenidrato por uma semana
        
        Dosagem
        
        25 mg
        
        Dose
        
        3 vezes ao dia * 25 mg
        
        75 mg/dia