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Displasia de Colo Uterino - Coggle Diagram
Displasia de Colo Uterino
Sinais e Sintomas
Não se aplica
Exames Complementares
Colpocitologia oncótica cervico vaginal
Colposcopia com biópsia com anatomopatológico
Curetagem de canal cervical com anatomopatológico
Solicitar sorologias para HIV, VDRL, Hepatite B e C
Beta HCG para pacientes no menacme
Hemograma, Hb glicada , coagulograma, uréia, creatinina,sódio e potássio, ECG, urina 1 e Urocultura com antibiograma
Tratamento
Cirúrgico
Conização de colo uterino indicada nos casos: discordância citocolpohistopatológica, ASC-H repetitivo, NIC 2, NIC 3 e Carcinoma “in situ”, devem ser encaminhados via PDD para Cirurgia Ginecológica. Cabe ao cirurgião
Solicitar pré operatórios e Beta HCG que deverá ser colhido na internação (pacientes no menacme)
Preencher forms “Protocolo Risco Cirúrgico Ginecologia” e se houver indicação, encaminhar para avaliação de risco cirúrgico via PDD no item “Pré operatório”
Fornecer consentimento cirúrgico específico disponível no Drive que deve ser devidamente preenchido, assinado e entregue à equipe no dia da cirurgia para arquivamento juntamente com as orientações pré e pós operatórias
Verificar por demanda (Consensus) os resultados de exames e a liberação do cardiologista com o Risco Cirúrgico , caso tenha sido necessário avaliação pré operatória e enviar a Intenção de Cirurgia
A equipe responsável pelo agendamento, entrará em contato com a paciente orientando sobre o dia do procedimento e demais instruções para sua realização
No dia da cirurgia, a paciente internará no Hospital designado para o procedimento com 3 horas de antecedência, levando exames pré operatórios, solicitação de Beta HCG (quando indicado),e o consentimento informado devidamente preenchido e assinado
Na sala cirúrgica, a equipe confere termo de consentimento e resultado de Beta HCG
Após o término do procedimento, a paciente é encaminhada para a recuperação pós anestésica e para o quarto pelo anestesista
Paciente recebe alta entre 6 a 8 horas após a retirada de tampão vaginal , com receita , atestado, relatório de alta, orientações sobre como proceder em caso de dúvidas ou intercorrências e retorno agendado com a Cirurgia Ginecológica
Medicamentoso
Na rotina pós operatória habitual
Anti-inflamatórios não hormonais : Cetoprofeno 100mg EV 8/8HS no pós operatório imediato e 50 mg VO 8/8hs por 5 dias na alta
Antibióticos na indução anestésica : Kefazol 2g EV e manutenção a critério médico.
Analgésicos e antitérmicos: Dipirona 1g EV 6/6hs no pós operatório imediato e 500mg 6/6hs para alta (opção para alérgicos a Dipirona: Tylex® 30mg VO 8/8hs)
Anti-hemético : Ondasetrona 4 a 8mg EV 8/8hs
Antiespasmódicos: Buscopan simples® 1amp EV 6/6hs
Anticoagulante:Enoxaparina 0,5mg/kg subcutânea em dose profilática 8hs após o término do procedimento
Medicação para flatulência : Simeticona 1cp ou 40gts VO 8/8hs
Creme cicatrizante vaginal: Gynodermazine® 1 aplicador VV / noite por 6 noites.
Não Medicamentoso
Orientações no pós operatório imediato na ausência de complicações
Dieta leve em 2 horas e geral em 6 horas após o procedimento
Retirada de sonda vesical de demora quando aplicada, se diurese clara, 6 horas após o término do procedimento
Retirada de tampão vaginal, caso tenha sido utilizado, 6 horas após o término do procedimento
Seguimento
Retorno
Semestral por 24 meses e após anual por 36 meses com colpocitologia oncótica e colposcopia no ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior
Após o procedimento cirúrgico
Intercorrências durante a internação: Acionar a equipe que realizou a cirurgia e no caso de não localizá-la, entrar em contato com o sobreaviso da especialidade (escala disponível na Intranet)
Intercorrências após a alta: Dirigir-se ao Pronto Socorro Ginecológico e se necessário, acionar equipe que realizou o procedimento. Na impossibilidade da equipe responsável, entrar em contato com o sobreaviso da especialidade ( escala disponível na Intranet)
Retorno ao ambulatório de Cirurgia Ginecológica em 12 a 15 dias para reavaliação, resultado de anátomo patológico e planejamento de alta da especialidade
Tutor
Primário
GINECOLOGIA (≤ 50a e sem patologias do ranking)
OUTRAS ESPECIALIDADES (> 50a ou com patologias do ranking)
Secundário
GINECOLOGIA (> 50a ou com patologia do ranking )
PATOLOGIA DO TRATO GENITAL INFERIOR
CIRURGIA GINECOLÓGICA