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Enterobacterias, Estudiantes: Vanessa Herrera Beltrán (A00364881) …
Enterobacterias
Características:
Bacterias Gram-Negativas
Bacilos
No generan esporas
Ubicuos
LPS termoestable: antígeno de pared celular (Polisacárido O, polisacárido central y lípido A)
Factores de virulencia
Endotoxina
Depende del lípido A del LPS liberado en la lisis celular, activa el sistema del complemento, leucocitosis, trombopenia, coagulación intravascular diseminada, shock, muerte, etc.
Cápsula
Evita la fagocitosis pues repelen la superficie hidrofóbica de la célula fagocítica.
Variación de fase antigénica
Expresión de los antígenos O somáticos, antígenos capsulares K y antígenos flagelares H.
Sistemas de secreción tipo III
Facilita la transferencia de factores de virulencia bacterianos a la célula.
Secuestro de factores de crecimiento
Inhibe la unión del hierro (Fe) a las proteínas Heme a través de sideróforos o compuestos quelantes.
Resistencia al efecto bacteriano del suero
Debido a la cápsula
Resistencia antimicrobiana
Desarrollan resistencia a los antibióticos. Esta información puede intercambiarse entre especies, géneros e incluso familias.
Clasificación
Fermentadores de Lactosa
Escherichia
E. coli
E. coli enteroxigénica, E. coli enteropatógena, E. coli enteroagregativa, E. coli productor de toxina Shiga, E. coli enteroinvasiva
Anaerobios facultativos. Generalmente causan gastroenteritis, es más frecuente en los países en desarrollo. Son oportunistas, se encuentran en el tracto gastrointestinal
Son de rápido crecimiento, los patógenos entéricos, a excepción de ECEH se detectan en laboratorios de referencia o de investigación. Tratamiento con antibióticos
Klebsiella
K. pneumoniae
Resistente a penicilina y cefalosporina. Tienen cápsula de aspecto mucoide, pueden causar neumonía lobular, rinitis crónica atrófica eto.
Se puede diagnosticar por pruebas bioquímicas o por medio de cultivos.
Enterobacter
Infrecuentes en inmunocompetentes. Produce infecciones nosocomiales en neonatos e inmunodeprimidos.
Citrobacter koseri
puede generar meningitis y abscesos cerebrales en neonatos.
Son resistentes a varios antibióticos por lo que la antibioterapia no resulta muy eficaz, especialmente en microorganismos pertenecientes al género
Enterobacter.
Citrobacter
Serratia
No fermentadores de Lactosa
Oxidasa-negativo
Salmonella
S. bongori, S. enterica
Anaserobios facultativos. Sobreviven en los macrófagos y se extienden desde el intestino a otras partes del cuerpo. Se transmiten de manera Fecal-Oral en alimentos contaminados.
Enfermedades Clínicas: Gastroenteritis, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta, fiebre, espasmos abdominales, mialgias, cefalea. Fiebre entérica, tifoidea o paratifoidea; anorexia y malestar general. Colonización asintomáticas.
Tratamiento y Diagnóstico. Aislamiento de muestras de heces. No se debe recetar antibióticos si se presenta enteritis. Existe la vacuna contra S. typhi.
Proteus
P. mirabilis, P. vulgaris
Pueden causar obstrucción en el tracto urinario, incluso se pueden formar cálculos renales. Hay mayor riesgo en las personas inmunosuprimidas.
Se pueden diagnosticar por medio de cultivos. Se pueden tratar con antibióticos y son resistentes a la ampicilina
Shigella
S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae, S. boydii.
Anaerobios facultativos.
S. dysenteriae
produce la exotoxina Shiga con la que interrumpe la síntesis de proteínas y produce daño endotelial. Su único reservorio es en humanos y se transmite de manera Fecal-Oral.
Enfermedades clínicas: Espasmos abdominales, diarrea, fiebre, heces sanguinolentas y con pus/moco, tenesmo, diarrea acuosa. En las heces se puede encontrar pus, neutrófilos, eritrocitos y mucosidad.
Diagnóstico y tratamiento: Aislamiento selectivo de muestras.
Antibiótico: reduce la duración y eliminación fecal.
Terapia empírica: fluoroquinolona, trimetoprima-sulfametoxazol.
Yersinia
Y. pestis, Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis.
Anaerobios facultativos. Y. pestis genera peste bubónica y peste pulmonar, además es transmitido a través de la picadura de pulgas, (zoonósis), contacto con tejidos infectados e inhalación de aereosoles.
Diagnóstico: Cultivo, almacenamiento prolongado a 4°C y aislamiento.
Tratamiento: El tratamiento para Y. pestis consiste en el uso de estreptomicina, tetraciclinas, cloranfenicol o trimetroprima-sulfametazol. Las entéricas son autolimitadas, se tratan con antibióticos: cefalosporinas de amplio espectro, aminoglucósidos, cloranfenicol, tetraciclinas y trimetroprima-sulfametazol.
Localizaciones más comunes
Sistema Nervioso Central
Escherichia
Citrobacter
Torrente circulatorio
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Tracto Respiratorio Inferior
Klebsiella
Enterobacter
Escherichia
Tracto gastrointestinal
Salmonella
Shigella
Yersinia
Tracto urinario
Escherichia
Proteus
Klebsiella
Morganella
Estudiantes:
Vanessa Herrera Beltrán (A00364881)
Adriana Camila Leiton Goyes (A00365350)