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CEFALEIAS - Coggle Diagram

- - - - V N. Trigêmeo
      - VII N. Facial
      - IX N. Glossofaringeo
      - X N. Vago
  - - - Episódios recorrentes de dor de cabeça
        
        Enxaqueca
        
        Cefaleia tensional
        
        Cefaleia em salvas
    - - Doenças neurológicas orgânicas que afetam o encéfalo
      - Sintoma de uma doença subjacente, neurológica ou sistêmica
        
        Meningite
        
        Dengue
        
        Tumor cerebral
- - - - Hemicrania paroxística episódica e crônica (HP)
      - Cefaléia breve, unilateral, neuralgiforme com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (síndrome SUNCT
      - Cefaléia em salvas episódica e crônica (CS)
- - - - Hiperemia conjutival
      - Lacrimejamento
      - Congestão nasal
      - Rinorreia
      - Edema Palpebral
      - Sudorese Facial
      - Miose
      - Ptose
  - - - Disfunção na produção de melatonina Noturna
      - Níveis anormais de testoterona
      - Saturação do oxigenio noturno alterado
        e transtornos do trigêmeo
  - - - Verapamil
      - Lítio nível B de Evidencia
      - Topiramato
      - Divalproato de sódio
      - Melatonina nível C de evidencia
      - Baclofeno
      - Gabapentina
      - Clonitidina
      - Clomifeno
      - Toxina botulinica
      - Naratriptana
    - - Naratripitana
      - Corticoides
      - Bloqueio anestésico do nervo occpital maior
    - - Vias de rápida absovção; intransnasal, subcutanea (inalação de oxigenio, sumtraptana injetavel, zoamotroptana spray nasal
- - - - Cefaleia com início após os 50 anos de idade;
      - Cefaleia nova, intensa e de início súbito;
      - Mudança inexplicável no padrão da cefaleia;
      - Cefaleia que acorda o paciente durante a noite;
      - Cefaleia refratária ao tratamento (com drogas e doses adequadas);
      - Cefaleia relacionada ao esforço físico, tosse ou atividade sexual;
      - Cefaleia associada ao câncer;
      - Cefaleia de início recente em paciente imunocomprometido;
      - Cefaleia associada a sinais neurológicos focais;
      - Cefaleia associadas à alteração do estado mental ou da consciência.
- - - - 35 a 78%
  - - - Ibuprofeno e naproxeno
    - - AAS e acetaminofeno
    - - problemas nos relacionamentos
      - Estresse
      - Excesso de trabalho
    - - ciclobenzaprina
- - - - 94% HOMENS
      - 99% MULHERES
      - 70% das pessoas sintomas no
        último ano.
  - - - a cefaleia é a terceira queixa
        mais frequente (10,3%), entre as primeiras estão infecções de vias aereas e dispepsias.
    - - a cefaleia é responsável por 9,3% das
        consultas não agendadas,
    - - é o motivo mais
        frequente de consulta
    - - sendo o quarto motivo mais frequente de consulta nas unidades
        de urgência
  - - - familiar
      - social
      - escolar
      - profissional
        
        Direta
        
        cuidados médicos, uso de medicamentos e utilização
        dos serviços de saúde
        
        Indireta
        
        dias de trabalho perdidos ou
        com produtividade reduzida
- - - - Paciente fazem a ativação do núcleo espinhal do trigêmeo reduzida quando submetidos á estimulação nociceptiva nasal.
        Quando o ataque precede, começa a diminuir progressivamente ainda mais, tornando o cérebro ainda mais suscetível a um ataque
      - O cérebro não sente dor, porém o nervo trigêmeo que efetua esse papel doloroso pelas suas vias de aferência sensitiva pelo encéfalo e suas diversas conexões
        
        Vasos
        
        Meninges
        
        Ativação das fibras trigeminais da periferia, por estimulação nocicep-tiva sobre as fibras de primeira or-dem em vasos da dura-mater.
        
        fase premonitória e o desencadeamen-to por fenômenos nitidamente cen-trais, como privação do sono, suge-rem que a ativação trigeminovascular também possa ser central.
        
        A ativação do sistema trigeminal produz:
        
        processamento da informação dolorosa que, seguindo o trajeto trigeminotala-mocortical, faz a percepção consciente da dor.
        
        Impulsos antidrômicos levam à liberação de neurotransmissores em regiões de inervação trigeminal como a parede de grandes vasos, meninges e seios veno-sos. Estes neurotransmissores incluem o peptídeo relacionado com o gene da cal-citonina (CGRP), a substância P (SP), o PACAP-38, a neuroquinina A (NKA)
        
        O processo resultante desta ativação antidrômica é conhecido como inflamação neurogênica.
    - - Quando o ataque precede o paciente manifesta:
      - Irritabilidade
      - Cansaço
      - Diurese
      - Desconcentração
      - Disfunções hipotalâmicas
      - Durante a crise
        
        Náuseas, vômitos, fotosensibilidade além de sensibilidade auditiva e olfativa
        
        Também tem as sintomatologias descritas no diagnóstico
    - - define a migrânea sem aura como sendo uma cefaleia recorrente manifestando-se em crises que duram de 4 a 72 horas.
        
        Com características: localização unilateral, caráter pulsátil, intensidade moderada ou forte, exacerbação por atividade física rotineira e associação com náusea e/ou fotofobia e fonofobia
      - Características da crise
        
        1 Pródomo
        
        2 Aura
        
        3 Cefaleia e sintomas associados
        
        4 Resolução
    - - Crises de fraca intensidade podem-se tentar medidas não farmacológicas:
      - repouso em um quarto escuro e silencioso.
      - Conciliar o sono, se possível, e utilizar compressas frias na região dolorosa também pode ser útil
        
        analgésicos comuns tais como ácido acetilsalicílico, paracetamol e dipirona ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
        
        Nas crises de moderada intensidade: além dos já citados pode incluir, triptanas que também estão indicadas nas crises incapacitantes
        
        Na emergência
        
        dipirona 1 grama intravenosa (IV), o cetoprofeno 100 mg intramuscular (IM) ou IV, a sumatriptana 6 mg subcutâneo (SC) ou a clorpromazina IV na dose de 0,1 mg/kg
        
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      - Profilaxia
        
        Betabloqueadores, os antidepressivos, os anticonvulsivantes, os bloqueadores dos canais de cálcio e os antagonistas dos receptores de serotonina