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Cistite Aguda - Coggle Diagram
Cistite Aguda
Sinais e Sintomas
Dor para urinar de início agudo é sintoma altamente específico relacionado a infecção urinária em mulheres jovens, na ausência de irritação vaginal
Pode estar associada com graus variáveis de aumento da urgência e frequência urinária, hematúria, incontinência nova ou piorada e dor suprapúbica
Em mulheres mais velhas, os sintomas podem ser mais inespecíficos como disúria,urina turva, secura/ queimação vaginal ou perineal, desconforto vesical ou pélvico, frequência, urgência ou incontinência urinária
Febre, sensibilidade ou dor em região lombar (sinal de Giordano) indica o comprometimento do trato urinário superior
Exames Complementares
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Ultrassonografia de rins e vias urinárias e tomografia de abdome total são indicados apenas para casos de ITU de repetição e extremamente sintomáticos, para diagnóstico de cálculos ou tumores do trato urinário
Cistoscopia é reservada na presença de hematúria persistente, em mulheres de risco para carcinoma de bexiga (acima de 50 anos e fumantes), ou em casos de ITU após cirurgias pélvicas.
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Tratamento
Medicamentoso
Cistite não complicada
Fosfomicina (Monuril)
Primeira escolha. 3 gr (dose única) : diluir um sachê em meio copo com água e tomar a noite ao deitar, após a última micção
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Cistite complicada
Por obstrução, estase do fluxo urinária, diminuição do sistema
imunitário:
:pencil2:Ciprofloxacina - 500 mg um comprimido via oral 12 em 12 horas por 7 dias
:pencil2:Levofloxacina - 500 mg um comprimido via oral 12 em 12 horas por 7 dias
: :pencil2:Ofloxacina - 300 mg um comprimido via oral 12 em 12 horas por 7 dias
Terapêutica complementar
Estrogenioterapia tópica vaginal nas pacientes climatéricas se não houver contra-indicação clínica- aplicar a noite durante 20 noites e após 2X/ semana
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Agentes probióticos para melhora da flora bacteriana local: Prolive um comprimido via oral por 2 meses
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Seguimento
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Semestral
Pacientes com quadro de ITU de repetição ou com fator de risco associado, em uso de antibioticoprofilaxia com a Infectologia