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Assistência ao trabalho de parto, parto e puerpério imediato - Coggle…

- - - - Monitorização do bem estar fetal de 5/5 min
        
        CTG
        
        O eletro interno não é indicação universal, se uso incorreto aumenta as chances de cesariana
        
        Alto custo, dificuldade técnica, amniotomia precoce, contraindicado em HIV e Hep B
        
        Aminiotomia
        
        Indicado em caso de mobilidade fetal baixa
        
        Vantagem de avaliação do liquido aminiótico e monitorização fetal
      - Partograma ajuda a diminuir o número de cesáreas
      - Exame cervical
        
        Consistência, plano ou altura
        
        Posição
        
        relação entre o colo e posicionamento da cabeça (posterior, média e anterior)
        
        Dilatação
        
        Apagamento
        
        Relação entre o comprimento do canal cervical em relação ao colo normal
      - É o momento da admissão
      - Analgesia
        
        peri x raqui x anestesia local (para episotomia)
      - Postura mais confortável para a paciente, dieta (não precisa de jejum), acesso venoso (limita mov. da paciente), tricotomia (retirada dos pelos - proscrito) e enteroclisma (lavagem instestinal - proscrito), vigilância constante (BCF)
      - Dilatação mais rápida
        
        Início com 1 contração a cada 3-5min
        
        Acima de 3-5 cm de dilatação
    - - Pode ser acompanhada ambulatoriamente
      - Prolongada: > 20 horas em nulíparas e 14h em multíparas
      - Amolecimento do colo, mudança de posição, acomodação do polo fetal
      - Mãe percebe contrações regulares
      - Monitorização fetal de 30/30 min se baixo risco, se alto risco 15/15 min
- - - - Pelve
    - - Patient
    - - Feto
    - - Assistência
    - - Motor uterino
- - - - Períneo resistente
      - Primiparidade (relativa)
      - Parto operatório
        
        Fórceps ou vácuo extrator (kiwi)
      - Parto pélvico
      - Prematuridade relativa
      - Distocia de ombros
      - Sofrimento fetal
    - - Mediana
      - Mediolateral
      - Lateral
- - - - 75%
        
        Menor perda sanguinea
  - - - 25%
        
        Maior chance de sangramento