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Doença Exantemáticas - Coggle Diagram
Doença Exantemáticas
Varicela
Etiologia: vírus da varicela-zóster (herpes vírus tipo 3)
Incubação: 10 a 21 dias.
Infecção primária: varicela.
Contágio: enquanto existirem vesiculas.
Reativação: herpes zoster
Transmissão: secreções respiratórias, líquido das lesões cutâneas ou microgotículas
Prevenção: vacina e imunoglobulina (casos específicos)
Isolamento: respiratório e de contato.
Clínica: febre baixa, exantema, enantema em mucosa oral e prurido. Pleomorfismo das lesões. Erupção inicia em face com máculas eritematosas, pápulas, vesículas umbilicadas e crostas.
Tratamento: sintomáticos (anti-histamínico), Aciclovir se maior de 13 anos, doenças crônicas ou pulmonares em uso de esteroides e imunocomprometidos.
Prognóstico e complicações: varicela hemorrágica (imunocomprometidos, gestantes e neonatos), superinfecção bacteriana, fasceíte necrosante, síndrome de Reye, pneumonia, encefalite, hepatite, ataxia cerebelar, herpes zoster e óbito.
Rubéola
Vírus: Rubovírus
Incubação: 1 a 21 dias
Sintomas
Exantema maculopapular em face, depois tronco e membros.
Coriza, congestão, adenomegalia e rash.
SRC: pode causa aborto, natimorto e malformações.
Transmissão: perdigotos
Isolamento respiratório e de contato (7 dias após exantema)
Diagnóstico: cultura viral com material de nasofaringe e teste sorológico.
Tratamento: sintomático
Vacina: tríplice viral.
Complicações: encefalite e artralgia.
Sarampo
Transmissão: gotículas
Tempo de contágio: 2 dias antes do início do pródromo até 4 dias após o exantema
Isolamento respiratório
Clínica
3-4 dias: febre baixa a moderada, tosse, coriza, cefaleia e prostração
Posteriormente: febre mais elevada, exantema, tosse seca intensa e coriza hialina/purulenta. O exantema se inicia atrás da orelha e segue para cabeça e membros.
Etiologia: vírus Paramyxovirus
Incubação: 8 a 12 dias
Diagnóstico é clínico
Deve ser notificada
Tratamento: não há tratamento específico. Vitamina A em alguns casos.
Vacina tríplice viral: 12 a 15 meses.
Complicações: diarreia, vômito e panencefalite.
Escarlatina
Transmissão: gotículas respiratórias de tosse ou espirros
Clínica: febre alta, faringoamigdalite membranosa, língua em framboesa. Exantema escarlatiniforme, com pele áspera e aspecto de lixa. Sinal de Filatov (palidez perioral). Sinal da Pastia - patognomônico (vermelhidão na prega anticubital e nas dobras de flexão.
Etiologia: Streptococcus beta hemolítico do grupo A
Diagnóstico: clínico
Tratamento: Penicilina Benzatina ou Eritromicina nos alérgicos
Complicações: febre reumática e glomerulonefrite.
Eritema infeccioso
Clínica
Febre baixa, coriza, cefaleia e lesão maculo-papulares.
Face esbofetada: exantema de face/bochecha poupando pele nasal e oral, que depois segue para tronco e membros (1º na região extensora e depois flexora) que evolui com rendilhado com empalidecimento central das lesões.
Tratamento: sintomáticos.
Transmissão: via respiratória
Complicações: artralgias, artrites e anemias.
Etiologia: Parvovírus B19 (DNA vírus)
Doença de Kawasaki
Clínica
2ª fase: descamação dos pés e mãos, artralgia, diarreia, dor abdominal e vômitos.
3ª fase: recuperação
1ª fase: febre por 5 ou mais dias, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa, eritema e edema de orofaringe, fissuras e eritema labial, exantema escarlatiniforme, morbiliforme ou polimórfico e linfonodomegalia cervical.
Diagnóstico: clínico, anemia, plaquetopenia + hipoalbuminemia + Tg e LDL altos + ecocardiograma
Transmissão: (?),menores de 5 anos (pico aos 2 anos)
Tratamento: imunoglobulina, AAS (reduz risco de aneurisma) - objetivo é reduzir a inflamação de vasos e prevenir trombose
Etiologia: imunológica (vasculite sintêmica e aguda)
Exantema súbito / Roséola / Infantum
Transmissão: perdigotos (contágio no período febril e incubação de 5 a 15 dias).
Clínica
Febre elevada de difícil controle que dura 3-5 dias, com parada súbita da febre e início do exantema (maculopapular em tronco, pescoço, face e membros).
Complicações (raro): meningoencefalite, hepatite e mononucleose like.
Etiologia: Herpes vírus 6 (tipo A e B) e 7
Diagnóstico: clínico.
Tratamento: sintomático.
Mononucleose
Transmissão: secreção oral
Diagnóstico
Monoteste: anticorpos heterófilos
hemograma com linfocitose atípica, leucocitose, plaquetopenia, transaminases e bilirrubinas levemente aumentadas.
Vírus Epstein-Barr
Quadro clínico
Coriza, faringite, cefaleia, febre, mialgia e linfadenopatia generalizada.
Tríade: amigdalite exsudativa + linfadenopatia + esplenomegalia
Exantema maculo-papular, variável e inconstante. Pode ser morbiliforme, escarlatiniforme, hemorrágico, urticariforme ou nodular.
Sinal de Hoagland: edema periorbital
Febre de Chikungunya
Complicações: encefalites, síndrome de Guillain Barré e outras complicações neurológicas.
Tratamento: feito de acordo com sintomas, como analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios
Clínica: febre, dores nas articulações, pele e olhos avermelhados, dores pelo corpo, cefaleia, náuseas e vômitos.
Artralgia - presente em 90% dos casos (dores intensas); Febre - quase nunca presente (alta e de início imediato); Rash cutâneo - pode estar presente (se manifesta nas primeiras 48 horas (normalmente a partir do 2º dia); Vermelhidão nos olhos (pode estar presente); Prurido - presente em 50 a 80% dos casos (leve).
Etiologia: arbovírus transmitido por picada de insetos, em especial pelo mosquito Aedes Aegypti, mas também pode ser carrapatos ou outros.
Febre de zika vírus
Tratamento: feito de acordo com os sintomas, como analgésico, antitérmicos e anti-inflamatórios.
Complicações: encefalite, síndrome de Guillain Barré, meningite e mielite.
Clínica: início com manchas vermelhas em todo corpo, olho vermelho, febre baixa, dores pelo corpo (mialgia) e nas articulações.
Rash cutâneo - quase sempre presente (manifesta-se nas primeiras 24 horas); Febre - pode estar presente (baixa); Artralgia - pode estar presente (dores leves); Prurido - pode estar presente (leve a intenso); Vermelhidão nos olhos - pode estar presente.
Etiologia: arbovírus transmitido por picada de insetos, em especial pelo mosquito Aedes Aegypti.
Síndrome mão-pé-boca
Transmissão: fecal-oral
Sintomas
Vesículas elípticas dolorosas com halo eritematoso em mucosa oral, língua e labios, mão e pé.
Febre baixa, irritabilidade e anorexia.
Etiologia: Enterovírus - Coxsackie
Incubação de 3 a 6 dias
Conduta
Prevenção, isolamento e precações entéricas
Dengue
Etiologia: arbovírus (vírus transmitido por picada de insetos, especialmente os mosquitos Aedes Aegypti)
Clínica
A 1ª manifestação é febre alta (39º a 40º C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de cefaleia, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, por atrás dos olhos, erupcçao e coceira na pele.
Em alguns casos também ocorre manchas vermelhas na pele.
Diagnóstico clínico, confirmado com exames laboratoriais de sorologia, de biologia molecular e de isolamento viral, ou confirmado com teste rápido (usado para triagem).
Tratamento: ingestão de líquidos e analgésicos (casos gravem exigem cuidados hospitalares).