Paciente H.B.S, 55 anos, dá entrada no HGE, com queixa de dificuldade em iniciar o fluxo urinário (hesitação), urgência e sinais urinários atípicos como retenção urinária, noctúria e fluxo fraco de urina e temperatura de 38,5ºC, relatando febre, sugerindo um provável quadro de infecção. Ao examiná-lo fisicamente, observou-se que a próstata estava hipertrofiada e com nódulos bem circunscritos. Além disso, apresentava bexiga com aspecto de distensão, embora relatasse dor quando demorava a urinar com o fluxo diminuído. Você, aluno do terceiro período de medicina, pensaria em qual diagnóstico para esse paciente? Quais os achados histológicos para essa patologia?
Resposta
1ª pergunta: Provável diagnóstico é uma hiperplasia da próstata aparentemente benigna, comum em homens acima de 50 anos, neste problema pensa-se em uma infecção secundária devido a retenção urinária e a presença de urina residual.
2ªpergunta: Achados histológicos possíveis: hiperplasia nodular das células do estroma prostático e do epitélio. Originada quase exclusivamente na zona de transição da glândula prostática. Inicialmente -> células estromais, posteriormente -> nódulos epitelias. Acompanhado de hipertrofia celular e distensão da bexiga.
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