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TRATAMENTO HOSPITALAR DE EMERGÊNCIA, Até 4 horas e 30 minutos, Entre 8 e…

- - - - Aspiração de vias aéreas
        
        Endotraqueal
        
        Hipersecreção pulmonar ou aspiração de conteúdo gástrico ou salivar
        
        Nasotraqueal
        
        Contraindicada nas primeiras 48 horas após trombólise
      - Edema pulmonar
      - Desobstruir vias aéreas
    - - Gasglow <8, ausência de proteção de vias aéras
        
        Considerar intubação endotraqueal
        
        Evitar elevação da PIC, PA e PPC
        
        Oferta de O2 a 100% por 5 minutos antes do procedimento
        
        Deixar os materiais preparados
        
        AMBU
        
        Material de aspiração e intubação
        
        Ventilador mecânico
        
        Cânula orotraqueal
      - Sinais de lesão em tronco encefálico
    - - Avaliar as contraindicações
        
        Hipersecreção
        
        Ausência de proteção de vias aéreas
        
        Rebaixamento sensorial
  - - - Avaliação neurológica
        
        National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
        
        Escala de coma de Glasglow
      - Anamnese
        
        História clínica
        
        Fatores de risco
        
        Início dos sintomas
        
        Sinais vitais + estabilização cervical (traumas)
        
        Antecedentes pessoais
- - - - PAM <130 mmHg
      - PAS <160 mmHg
    - - <37,5ºC
    - - <140 mg/dL
    - - Correção do distúrbio
  - - - PIC <20 - 25 mmHg
      - PPC <60 - 70 mmHg
- - - - Quanto mais cedo melhor
      - Desejável manter
        
        Evitar hipotensão arterial
        
        PAD <110 mmHg
        
        PAS <185 mmHg
  - - - PAS <220 mmHg
      - PAD <120 mmHg