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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA - Coggle Diagram

- - - - o descenso nocturno da pa é considerado normal quando maior ou igual a 10% em relação ao período diuro. >20 anormal.
  - - - CLASSIFICAÇÃO
        -Normal
        -Pré-Hipertensão
        -H E1
        -H E2
        -H E3
        
        PAS mmHg
        ≤ 120
        121-139
        140-159
        160-179
        ≥180
        
        RECOMENDAÇÕES PARA INÍCIO DE TERAPIA ANTI-HIPERTENSIVA: INTERVENÇÕES NO ESTILO DE VIDA (INEV) E TERAPIA FARMACOLÓGICA PAG L3E 818 L3E 807
        
        INEV :runner: 🥗 :kiwifruit: :arrow_right: Todos os estagios de HAS e PA 135-139/85-89 mmHg. ao DX
        
        TERAPIA :pill:
        :check: :silhouette: E 2 e 3, :check: :silhouette: E 1 e RCV :arrow_up:: --ao DX
        :check: :older_man::skin-tone-4: H até 79 anos -- PAS ≥ 140 mmHg
        :check: :older_man::skin-tone-4: H ≥ 80 anos -- PAS ≥ 160 mmHg
        :check: :silhouette: E 1 e RCV :arrow_down: ou moderado -- aguardar 3 a 6 meses pelo efeito de INEV :runner: 🥗 :kiwifruit:
        :check: :silhouette: PA 130-139/80/85 mmHg e DCV pré-existente ou RCV :arrow_up: -- ao DX
        :check: :silhouette: PA 130-139/80/85 mmHg sem DCV pré-existente e RCV :arrow_down: ou M :arrow_upper_right: -- Não R
        
        https://www.youtube.com/watch?v=yW7oZaTZKy8
        
        PAD mmHg
        ≤80
        80-89
        90-99
        100-109
        ≥110
    - - (MRPA) Anormal: valores de PA ≥ 135/85 mmHg. :arrow_right: Dx HAS
        
        (MAPA) 24 horas ≥ 130/80 mmHg, :arrow_right: Dx HAS
      - PA ≥ 140/90 (+) FR 🫀 :arrow_up:
      - PA ≥180/110
  - - - EXAMES DE ROTINA PARA PACIENTES HIPERTENSOS
        • Análise de urina.
        • Potássio plasmático.
        • Glicemia de jejum ) e HbA1c.
        • Creatinina plasmática.
        • Colesterol total, HDL e triglicérides plasmáticos.
        • Ácido úrico plasmático.
        • Eletrocardiograma convencional .
- - - - :man::skin-tone-2: :woman::skin-tone-2: HCZ 25mg pela manhã OU Captopril 25mg VO de 8/8 h ou Losartana 50mg VO :sunny: Anlodipino 5mg VO :sunny: ou combine 2 (H E2/3 )
        EVITAR IECA + BRA
        
        IRC: inicie com Captopril 25mg vo de 8/8 h OU Losartana 50 mg VO :sunny: OU combine com outras :pill: (H E2/3 )
        
        Avalie a resposta com 2 meses
        - Se adequada: seguimento cada 6 meses
        - se inadequada:.
        
        otimize a dose para a dose máxima tolerada.
        
        Acrescente uma nova droga.
  - - - TNM + MONOTERAPIA :pill:
        DIU
        IECA
        BCC
        BRA
        BB (C. especificos)
        
        Não atingiu :checkered_flag:
        ou
        EA intoleráveis
        
        :arrow_up: Dose
        🔸
        Associar 2 :pill:
        🔸
        Trocar :pill:
        
        :arrow_up: Dose
        🔸
        Associar 3 :pill:
        🔸
        Trocar :pill:
        
        Não atingiu :checkered_flag:
        
        Acrescentar outros anti-hipertensivos
        ➕ :pill:
        
        tiazidiscos melhor
    - - TNM + COMBINAÇÕES
        2 :pill: - Classes ≠ em doses baixas.
    - - ESCOLHA TERAPÊUTICA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS PAG L2E 809 L3E 820
        
        NEGROS: :man::skin-tone-6: Tiazidicos + BCCálcio
        IDOSOS: :older_man::skin-tone-3: Tiazidicos + BB + BCCálcio + IECA OU ARA2
        GESTANTES: :pregnant_woman::skin-tone-4: Alfametildopa + BCCálcio + BB.
      - SITUAÇÕES CLÍNICAS e MEDICAMENTOS
        DM1 com proteinuria :arrow_right: IECAS
        DM 2 :arrow_right: IECA OU inibidor AT2
        ICC :arrow_right: IECA + BB + DIURETICO
        PÓS IAM :arrow_right: BB + IECA
        HAS sistlica isolada (idosos) :arrow_right: DIURETICOS + BCCálcio