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DERRAME PLEURAL - Coggle Diagram

- - - - neoplastia,
        Hipertireoidismo
        embolia pulmonar
        sarcoidose
        pericardite constritiva
        amiloidose
- - - - assimetria do tórax; redução da expansibilidade do hemitórax comprometido; abaulamentos intercostais expiratórios;
        submacicez ou macicez sobre a coluna vertebral adjacente ao derrame (sinal de Signorelli);
        sopro respiratório e ausculta da voz anasalada, chamada egofonia, ou da voz “caprina”, percebida no limite superior do derrame.
        A presença de turgência jugular, B3 audível, edema de periferia pode sugerir insuficiência cardíaca. A presença de perda de peso, linfodomegalia sugere neoplasia. Sinais de ascite podem estar relacionado a hepatopatias.
    - - redução ou abolição do frêmito toracovocal, diminuição do murmúrio vesicular e macicez à percussão.
- - - - ANÁLISE DO MATERIAL
        
        O aspecto do líquido pode indicar se é purulento, hemorrágico, turvo. A bioquímica do líquido envolve o pH, glicose, DHL, proteínas totais, BNP e ADA. Pode ser realizadas bacterioscopia para visualização de algum germe, cultura, citologia oncótica, contagem de amilase, triglicerídeos etc.
        
        CRITÉRIOS DE LIGHT
        
        Os critérios de Light são utilizados para análise do liquido coletado através da punção, e serve como método de para orientação diagnóstica, diferenciando em transudato e exsudato, e para guiar o tratamento.
        
        ANÁLISE LÍQUIDO PLEURAL Na tuberculose pleural o derrame possui características de exsudato, além de predomínio linfocitários, 40. O tratamento é similar a TB pulmonar com esquema 2RHZE4RH.
        
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    - - A tomografia de tórax está indicada quando há dúvida sobre a presença ou não de derrame pleural ou na presença de imagem que pode corresponder a derrame ou espessamento pleural.
- - - - NORMAIS E TRANSUDATOS: transparentes e amarelo-claros.
      - TURVOS (GERALMENTE LEUCÓCITOS) > infecção bacteriana, tuberculoso, imunológicos (AR).
      - SANGUE: hemotórax (lesão traumática), lesão membrana (neoplasias) ou aspiração traumática (filamentosos e sem uniformidade). Fazer hematócrito (alto no hemotórax).
      - LEITOSO: material quiloso de vazamento do ducto toráxico ou pseudoquiloso de quadros inflamatórios crônicos. Fazer teste do éter (extrai o verdadeiro) ou Sudam III (positivo para quiloso).